Effect of hydroxychloroquine on preeclampsia in lupus pregnancies: a propensity score-matched analysis and meta-analysis

Liu, Yingnan; Zhang, Yueyi; Wei, Yueguang; Yang, Huixia

doi:10.1007/s00404-020-05762-5

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“…Despite these limitations, there were no appreciable adverse effects of HCQ on pregnancy duration or birth weight in the largest studies. In fact, several studies comparing HCQ-treated and untreated cohorts with rheumatic disease (mostly SLE) either found no significant difference between cohorts [17,19,21,24,28,34,36,37], or significantly longer pregnancy durations and/or higher birth weight in the HCQtreated pregnancies [18,20,22,25,27,29,30,32,33,35].…”

Section: Antimalarialsmentioning

confidence: 99%

British Society for Rheumatology guideline on prescribing drugs in pregnancy and breastfeeding: immunomodulatory anti-rheumatic drugs and corticosteroids

et al. 2022

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Section: Antimalarialsmentioning

confidence: 99%

British Society for Rheumatology guideline on prescribing drugs in pregnancy and breastfeeding: immunomodulatory anti-rheumatic drugs and corticosteroids

et al. 2022

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“…Conversely, oxidative stress and inflammatory injury in SLE patients provoke sFlt-1 release from the trophoblasts. 13,14 Due to these mechanisms, a high sFlt-1/PlGF ratio may have synergistically exacerbated the pathology of preeclampsia and SLE during very early pregnancy, with a shorter interval between an increase in the ratio and the disease onset. However, although some genetic factors have been suggested, it is unclear why this occurred in our cases.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Atypical preeclampsia with systemic lupus erythematosus and elevated soluble fms‐like tyrosine kinase 1/placental growth factor ratio

Mimura

Tomimatsu

Endo

et al. 2021

J of Obstet and Gynaecol

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While systemic lupus erythematosus is often complicated by preeclampsia, it is difficult to differentiate between its exacerbation and preeclampsia. The soluble fms-like tyrosine kinase 1 (sFlt-1)/placental growth factor (PlGF) ratio is unknown in systemic lupus erythematosus with preeclampsia before 20 weeks of gestation. Three nulliparous women with systemic lupus erythematosus developed preeclampsia at 13, 13, and 17 weeks of gestation with sFlt-1/PlGF ratios of 427, 865, and 525, respectively. Two patients terminated their pregnancies and delivered within 2 weeks, while one experienced intrauterine fetal death 4 weeks after the measurements. Their symptoms gradually improved, and all patients were discharged within 3 months. The sFlt-1/PlGF ratio may be used in the differential diagnosis of preeclampsia and systemic lupus erythematosus exacerbation before 20 weeks of gestation.

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“…Kaplan e colaboradores (2016), em meta-análise, não detectaram aumentos significativos nas taxas de natimortos, prematuridade e baixo peso ao nascer. Entretanto, houve aumento significativo na taxa de aborto espontâneo em pacientes expostas à hidroxicloroquina (Kaplan et al, 2016;Liu et al, 2021).…”

Section: Hidroxicloroquinaunclassified

“…Já os efeitos antioxidante, anti-inflamatório e vasculoprotetor da HCQ foram considerados benéficos na prevenção da pré-eclâmpsia, porém sendo uma questão não confirmada em meta-análise de Liu e colaboradores (2021), os quais verificaram que o uso da HCQ durante a gravidez não aumenta ou diminui o risco de pré-eclâmpsia em gestantes com LES (Liu et al, 2021).…”

Section: Hidroxicloroquinaunclassified

Implicações materno-fetais e neonatais do lúpus eritematoso sistêmico durante a gravidez: uma revisão integrativa

Vidal

Silva

Souza

et al. 2022

RSD

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O lúpus eritematoso sistêmico (LES), condição autoimune que pode ocasionar danos renais, cutâneos, neurológicos, hematológicos, cardiológicos e pulmonares, apresenta padrão clínico heterogêneo com maior frequência no sexo feminino. As mulheres em idade fértil são atingidas em maior proporção, ocasionando danos da exacerbação da doença a órgãos fundamentais ao desenvolvimento fetal e sobrevivência materna. Nesse sentido, a presente revisão teve como objetivo compreender as possíveis relações existentes entre o lúpus eritematoso sistêmico, a gestação e o período neonatal. Foram utilizados para pesquisa as bases de dados SciELO e PubMed (Medline). Posteriormente, foram aplicados os critérios de elegibilidade: ensaios clínicos randomizados; ensaios clínicos; meta-análises e artigos publicados nos últimos 10 anos com texto completo disponível nos idiomas inglês e português. De 113 artigos pesquisados e analisados, 26 artigos foram incluídos para esta revisão integrativa da literatura. Nestes trabalhos, foi observado que algumas situações como atividade lúpica atual ou há menos de 6 meses antes da concepção, acometimento renal, pulmonar ou cardíaco, oferecem grande risco materno e/ou fetal, sendo, por isso, consideradas desaconselháveis à gestação. Nesse sentido, é recomendada a realização de aconselhamento pré-concepcional para mulheres portadoras de LES com desejo de concepção. Por fim, percebe-se que a gestação para as mulheres portadoras do lúpus tem se tornado um processo cada vez mais seguro com o advento de terapias efetivas para o tratamento da doença.

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Effect of hydroxychloroquine on preeclampsia in lupus pregnancies: a propensity score-matched analysis and meta-analysis

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British Society for Rheumatology guideline on prescribing drugs in pregnancy and breastfeeding: immunomodulatory anti-rheumatic drugs and corticosteroids

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Atypical preeclampsia with systemic lupus erythematosus and elevated soluble fms‐like tyrosine kinase 1/placental growth factor ratio

Implicações materno-fetais e neonatais do lúpus eritematoso sistêmico durante a gravidez: uma revisão integrativa

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