Effect of 5-Fluorouracil and Mitomycin on the Healing of Intestinal Anastomosis

Abstract

Objective: Antineoplastic agents affect the healing of intestinal anastomosis. The aim was to evaluate the effect of 5-fluorouracil (5-FU) and mitomycin on the healing of the intestinal anastomosis and their schedule of administration. Material and Methods: Eighty-nine male albino Charles Foster rats with a mean weight of 256.57 g were divided into six groups. Group A represents the control, while in others varying schedules of chemotherapy (5-FU and mitomycin) were administered. The sacrifices were made on days 7, 14 and 21 postoperatively and bursting pressure and hydroxyproline content were measured. Results: Nine rats died before completion of the experiment and were excluded. Adhesions were noted in all rats on sacrifice. The mean bursting pressure of normal intestine (group A) was 252 mm Hg. The bursting pressure was lower on day 7 (208 mm Hg) and it subsequently increased by day 21 (230 mm Hg). The mean bursting pressure in groups B, C, D and E was 174, 194, 182 and 188 mm Hg and it subsequently increased to 232, 272, 244 and 286 mm Hg. There was no difference in the pattern of bursting pressure in colon and ileum. The mean hydroxyproline content of ileum (group A) on day 7 was 34.37 mg/g tissue. The hydroxyproline content of the ileum in groups B, C, D and E was 15.08, 27.03, 7.75 and 21.04 mg/g tissue. There was a significant decrease in hydroxyproline content following anastomosis and chemotherapy. Conclusions: The effect of chemotherapy was pronounced when administered on the day of surgery or in the immediate pre- or postoperative period. Hence administration of chemotherapy during this period may be harmful.

Early results on the use of biomaterials as adjuvant to abdominal wall closure following cytoreduction and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy

“…Multiple studies have reported that chemotherapy administration impairs wound healing and that there is associated increase in wound complications in chemotherapy exposed patients [4,5]. The effects of HIPEC on wound healing are multiple (Figure 1): first HIPEC requires the concomitant use of chemotherapy and hyperthermia which are both known to increase cellular death and induce apoptosis [6,7]; second, tumor cytoreduction may require surgical resection of involved abdominal wall surfaces potentially compromising abdominal wall closure and strength.…”

Perioperative polyphenon E- and siliphos-inhibited colorectal tumor growth and metastases without impairment of gastric or abdominal wound healing in mouse models

“…Surgical trauma-related proangiogenic plasma protein changes that persist for at least 3 weeks and immunosuppression likely account for some of these tumor stimulatory effects [6]. Presently, the initiation of adjuvant chemotherapy is delayed for 4-6 weeks after surgery because of fears that chemotherapy may impair wound and anastomotic healing [7][8][9][10]. Ideally what is needed are effective anticancer agents that do not inhibit wound healing and could be taken during the month after and, perhaps, the weeks before cancer resection.…”

Η Επίδραση Της Ενδοπεριτοναϊκής Χορήγησης Ιρινοτεκάνης Και 5-Φλουορουρακίλης Στην Επούλωση Αναστομώσεων Παχέος Εντέρου Επίμυων

“…Οι Vasiliadis και συν 91 σε μία πειραματική μελέτη σε επίμυες βρήκαν ότι η συνδυασμένη χορήγηση 5-FU και λευκοβορίνης ελαττώνει τις πιέσεις διάσπασης των αναστομώσεων σε μέτρηση που έγινε την 8 η μετεγχειρητική ημέρα. Σε ανάλογη έρευνα των Shukla και συν239 οι πιέσεις διάσπασης ελαττώθηκαν μετά από χορήγηση συνδυασμού 5-FU και μιτομυκίνης. Στην δική μας μελέτη, η μέση τιμή πίεσης διάσπασης μετά από συνδυασμό χορήγησης 5-FU και ιρινοτεκάνης Έρευνα των Shukla και συν239 , που αφορούσε την επίδραση της 5-FU σε αναστομώσεις επίμυων, έδειξε αύξηση των συμφύσεων στην ομάδα που γινόταν ενδοπεριτοναϊκή χορήγηση 5-FU σε σχέση με την ομάδα ελέγχου, μετά από 7 ή 14 ημέρες χορήγησης.…”

“…Σε ανάλογη έρευνα των Shukla και συν239 οι πιέσεις διάσπασης ελαττώθηκαν μετά από χορήγηση συνδυασμού 5-FU και μιτομυκίνης. Στην δική μας μελέτη, η μέση τιμή πίεσης διάσπασης μετά από συνδυασμό χορήγησης 5-FU και ιρινοτεκάνης Έρευνα των Shukla και συν239 , που αφορούσε την επίδραση της 5-FU σε αναστομώσεις επίμυων, έδειξε αύξηση των συμφύσεων στην ομάδα που γινόταν ενδοπεριτοναϊκή χορήγηση 5-FU σε σχέση με την ομάδα ελέγχου, μετά από 7 ή 14 ημέρες χορήγησης. Ανάλογα αποτελέσματα έδειξαν και έρευνες των Kanellos και συν 9,89.…”