Efeitos dos exercícios funcionais e neuromusculares no tempo de internação e controle pressórico de pacientes hospitalizados

Abstract

Exercícios funcionais e neuromusculares são importantes ferramentas em centros de reabilitação, porém são pouco explorados em protocolos hospitalares. objetivo: Verificar se exercícios funcionais e neuromusculares são mais eficazes na redução do tempo de internamento e controle da pressão arterial (PA) dos indivíduos hospitalizados do que a fisioterapia hospitalar de rotina. Métodos: Foram incluídos pacientes hospitalizados por enfermidades não cardiológicas e sem hipertensão arterial sistêmica, sendo estes randomizados para grupo controle (GC), que realizou exercícios respiratórios, exercícios ativo-livres para membros superiores/ inferiores e caminhada no corredor, ou grupo de reabilitação funcional (GRF), submetido a exercícios neuromusculares para membros superiores/inferiores, cicloergômetro e treino de subir/descer degraus. Ambos os grupos receberam intervenção 2x/dia. A PA foi aferida na admissão, durante o internamento e na alta hospitalar. O tratamento estatístico foi realizado adotando-se intervalo de confiança de 95% e nível de significância de 5%. resultados: Avaliados 42 voluntários, dos quais 26 atenderam aos critérios de elegibilidade. Porém, seis foram excluídos, quatro por permanência hospitalar inferior a três dias e dois por não completarem o protocolo de tratamento. A média de idade no GC foi de 72±11 versus 73±8 no GRF. Não houve diferenças estatísticas da PA na admissão. Evidenciou-se redução da PA apenas no GRF durante o internamento (p<0,01), assim como na alta hospitalar (p<0,01). O GC apresentou maior tempo (dias) de internação 7,2±1,8 versus 5,5±1,3 do GRF (p<0,05). Conclusão: Exercícios funcionais e neuromusculares parecem mais eficazes na redução do tempo de internamento e controle da PA dos indivíduos hospitalizados do que a fisioterapia hospitalar de rotina.Palavras-chave: serviço hospitalar de fisioterapia; pressão arterial; terapia por exercício; medicina física e reabilitação; tempo de internação. ABStrACt introduction:Functional and neuromuscular exercises are important tools in rehabilitation centers, however they are little explored in hospital protocols. objective: To determine whether functional and neuromuscular exercises are more effective in reducing hospital stay and controlling blood pressure (BP) of hospitalized individuals than routine hospital physiotherapy. Methods: Hospitalized patients for non-cardiac illnesses and without hypertension were included, which were randomized to the control group (CG), who performed breathing exercises, active-free exercises for upper/lower limbs and walk in the hallway, or to functional rehabilitation group (FRG), which underwent neuromuscular exercises for upper/lower limbs, cycle ergometer and up/down stairs training. Both groups received intervention 2x/day. BP was measured at admission, during hospitalization and at discharge. Statistical analysis was performed by adopting a confidence interval of 95% and a 5% significance level. results: Forty-two volunteers were evaluated, of which 26 met the eligibility criteria. However, six...

Use of 50-M Walk Test as a Tool to Assess Phase-1 Cardiovascular Rehabilitation after Acute Coronary Syndrome

“…When pressure response to 50MWT was evaluated following a CVR1 program, better pressure control was observed when compared to the first test. This result was also observed by Frazao and collaborators [16]. Differently from SBP, heart rate showed no adaptive effect at the end of the test.…”

Atuação do fisioterapeuta em enfermaria hospitalar no Brasil

“…Dentre os sistemas afetados pelo tempo prolongado de internação destaca-se o sistema cardiovascular que contribui com o declínio funcional do paciente, sendo observadas alterações que predispõem a trombose venosa profunda, contribuindo com o risco de embolia pulmonar e alterações na volemia que repercutem no controle da pressão arterial sistêmica [38]. Costa et al [31] comparam dois grupos de indivíduos submetidos a exercícios neuromusculares e fisioterapia convencional e observaram sua repercussão na redução no tempo de internação e no controle da pressão arterial (PA). O grupo que, além da fisioterapia convencional, recebeu atendimento com exercícios neuromusculares apresentou redução no tempo de internação, além de um controle mais efetivo da PA, tanto sistólica quanto diastólica.…”