Efeitos do número e localização dos eletrodos na cóclea na percepção da fala de indivíduos pós-linguais implantados

Abstract

Usuários de um mesmo modelo de Implante Coclear (IC) podem obter diferentes graus de benefícios, dependendo do modo como o sistema é programado. OBJETIVO: Considerando que determinado canal do dispositivo interno estimule aproximadamente a mesma região da escala timpânica nos diferentes pacientes que apresentam inserção total do feixe de eletrodos, o objetivo deste estudo foi avaliar se existe uma região específica da cóclea responsável por um melhor desempenho na percepção de fala. FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Participaram do estudo 12 deficientes auditivos inseridos no programa de IC do Centro de Pesquisas Audiológicas do HRAC-USP, todos usuários de IC multicanal "Med-EL", com inserção total dos eletrodos e reconhecimento de fala em conjunto aberto. Foram realizados testes de percepção de fala em três diferentes situações: 1) todos os canais ativados, 2) 6 canais da base da cóclea ativados e 3) 6 canais do ápice da cóclea ativados. RESULTADOS: Houve diferença estatisticamente significante entre as situações 1 e 2 e entre as situações 1 e 3, porém nenhuma diferença estatisticamente significante foi encontrada entre as situações 2 e 3. CONCLUSÃO: Os dados não permitiram relacionar uma região específica da cóclea com um melhor desempenho na percepção de fala, porém 7 dos 12 pacientes testados obtiveram melhor performance quando os 6 canais basais estavam ativados, sugerindo que nas inserções parciais, onde os eletrodos não chegam até a região mais apical da cóclea e a estimulação ocorre mais intensamente nas regiões basal e medial, pode haver aproveitamento das informações auditivas.

Os resultados do implante coclear em crianças portadoras de Neuropatia Auditiva: revisão de literatura

“…Os componentes externos são: microfone, processador de fala e antena transmissora. O componente interno é um receptorestimulador, que inclui a antena interna, colocada cirurgicamente junto ao osso do crânio, atrás da orelha, sob a pele, e o feixe de eletrodos, posicionado dentro da cóclea (12) .…”

“…O receptor converte os códigos em sinais eletrônicos e os envia para o feixe de eletrodos inseridos na cóclea. Por sua vez, os eletrodos estimulam as fibras nervosas e os impulsos neurais resultantes seguem pelo sistema nervoso central até os centros auditivos do cérebro, local onde os sinais serão interpretados (12) .…”

“…Esse processo é denominado de mapeamento. Por meio do software, o fonoaudiólogo acessa a interface e envia sinais em níveis precisos, para o processador de fala e, conseqüentemente, para o paciente (12) .…”

“…Há um software incluído em equipamentos de implante coclear que funciona como uma miniunidade de potencial evocado (13) . A Telemetria permite confirmar a integridade do dispositivo interno, na determinação de quais eletrodos podem ser incluídos em um determinado mapa, as melhores velocidades de estimulação e estratégias de codificação da fala (12) .…”

Reabilitação Auditiva Pós Implante Coclear

“…Nesses casos, seguindo critérios e indicação de equipe multidisciplinar, são indicados o Implante Coclear (IC). 2,6,7 Figura 1: Implante Coclear -modelo retroauricular Ao contrário do AASI que requer a existência de células ciliadas para transferir o sinal para o nervo acústico, o IC assume a função destas células, ativando o nervo auditivo diretamente. Desta forma, indiví-duos com perda auditiva profunda apresentam sensação auditiva que não era possível anteriormente e geralmente conseguem comunicar-se melhor do que utilizando o AASI.…”