Efeitos da fisioterapia aquática na dor e no estado de sono e vigília de recém-nascidos pré-termo estáveis internados em unidade de terapia intensiva neonatal

Abstract

Effect of aquatic physical therapy on pain and state of sleep and wakefulness among stable preterm newborns in neonatal intensive care unitsEfeitos da fisioterapia aquática na dor e no estado de sono e vigília de recém-nascidos pré-termo estáveis internados em unidade de terapia intensiva neonatal Carine Vignochi¹, Patrícia P. Teixeira², Silvana S. Nader³ AbstractObjective: To evaluate the effects of aquatic physical therapy on pain and on the cycle of sleep and wakefulness among stable hospitalized premature infants. Method: This study was characterized as an uncontrolled clinical trial on a time series and included 12 clinically stable newborns of gestational age less than 36 weeks who were hospitalized in a neonatal intensive care unit (NICU). After selection, the newborns were placed in a liquid medium for aquatic physical therapy lasting 10 minutes. Movements to stimulate flexor posture and postural organization were performed. The sleep-wakefulness cycle was assessed using the adapted Brazelton ( ResumoObjetivos: Avaliar os efeitos da fisioterapia aquática na dor e no ciclo de sono e vigília de bebês prematuros estáveis hospitalizados. Métodos:A pesquisa caracterizou-se como ensaio clínico não controlado de séries temporais. Foram incluídos 12 recém-nascidos clinicamente estáveis com idade gestacional inferior a 36 semanas internados em unidade de terapia intensiva neonatal. Após serem selecionados, os recém-nascidos foram colocados no meio líquido, onde foi iniciada a fisioterapia aquática, com duração de 10 minutos, na qual foram realizados movimentos que estimulam as posturas flexoras e a organização postural. Foram avaliados os ciclos sono e vigília por meio da escala de avaliação do ciclo de sono e vigília adaptada de Brazelton, a presença de sinais de dor por meio da escala Sistema de Codificação da Atividade Facial Neonatal (NFCS), além de parâmetros fisiológicos. Resultados: Em relação aos estados de sono e vigília, antes da fisioterapia, os recém-nascidos apresentaram comportamentos que variaram entre totalmente acordados, com movimentos corporais vigorosos e choro. Após a fisioterapia, os estados de sono variaram entre sono leve com olhos fechados e algum movimento corporal. Esses valores apresentaram diferenças estatisticamente significativas (p<0,001). O escore da escala de avaliação de dor também diminuiu de 5,38±0,91 para 0,25±0,46 com p<0,001 após a intervenção. Os sinais vitais mantiveram-se estáveis. Conclusão: Sugere-se que a fisioterapia aquática pode ser um método simples e efetivo na redução da dor e na melhora da qualidade do sono de bebês prematuros em UTI Neonatal. Tornam-se necessários estudos controlados e com maior número de indivíduos para a generalização dos resultados.Artigo registrado no Clinical Trials sob o número NCT00785837.Palavras-chave: fisioterapia aquática; pré-termo; neonatologia.

Newborns’ Behavioral Adaptations during Hot Tub Bath: A Randomized Clinical Trial

“…And it uses a rating scale with facial movements to punctuate the pain sensation [6]. Facial changes are fast and could have been sub-classified or could have other explanations, besides the intervention effect, such as changes in environmental conditions, the assessment's schedules effects, circadian cycle oscillations.…”

“…Several studies have demonstrated benefits of including immersion baths in the NB's daily routine [2,5,6], such as crying reduction, decreased pain, improved behavior, adequacy of the sleep-wake and relaxation cycle states. However, studies comparing this procedure to the traditional bath are still necessary, especially as regards the behavioral effects such as pain and sleep-wake cycle [5,6], because the behavioral effects directly reflect the humanized care.…”

“…However, studies comparing this procedure to the traditional bath are still necessary, especially as regards the behavioral effects such as pain and sleep-wake cycle [5,6], because the behavioral effects directly reflect the humanized care. …”

Clinical application of the Standard Operating Procedure of Positioning with Premature Infants

“…The procedure was performed during five consecutive days of intervention and started 30 minutes before the second morning decubitus with the baseline data collection: Heart Rate (HR), Respiratory Rate (RR), Peripheral Oxygen Saturation (SpO2); evaluation of pain by the Neonatal Infant Pain Scale -NIPS (9) and behavioral evaluation by the Neonatal Behavioral Assessment Scale (NBAS) (12) . These variables were verified for the URD and GA -SOP, as follows: 30 minutes before positioning the PREEMIE; 30 minutes after placement; in the three hours following the positioning and 30 minutes after the positioning change.…”

Non-Drug Habilitation of Children With Perinatal Affections of the Nervous System

“…Также опубликованы результаты наблюдательного обсерваци-онного исследования о применении гидрокинезитера-пии в остром периоде перинатальных поражений мозга у недоношенных детей для обезболивания и уменьшения стресса, в т. ч. у детей с массой тела менее 2000 г, нахо-дящихся в инкубаторах на вспомогательной вентиляции (nasal continuous positive airway pressure, nCPAP) [42,43]. Было показано, что после проведения процедуры аквате-рапии у недоношенных детей снижается уровень кортизо-ла в слюне, стабилизируются параметры гемодинамики и газового гомеостаза [43].…”