Efeitos cardiovasculares e respiratórios em cães anestesiados com diferentes concentrações de isoflurano

Abstract

ResumoNo presente trabalho foram analisados os efeitos sobre os aparelhos cardiovascular e respiratório da anestesia inalatória com isoflurano em 3 (três) concentrações fixas (1, 1 ,5 e 2 CAM) no cão. Foram utilizados 6 (seis) cães machos, pesando 25 ± 2, 7 kg, com valores hematológicos e bioquímicas dentro da faixa de normalidade. Os parâmetros analisados foram: frequência cardíaca (FC), pressão arterial sistólica (PS), diastólica (PD) e média (PM), débito cardíaco (DC), índice cardíaco (IC), frequência respiratória (FR),volume corrente 0/C) e volume minuto 0/M). Observou-se que, baixas concentrações de isoflurano (1 e 1,5 CAM) produziram um aumento de FC. Com relação à pressão arterial, verificou-se um decréscimo dose-dependente, causado pela diminuição da resistência vascular periférica, o que explicaria a manutenção do DC e ICem baixas concentrações (1 e 1,5 CAM). A 2 CAM de concentração, o aumento da FC não foi capaz de compensar o menor volume de ejeção do coração. Devido a isso, observou-se queda do DC e IC. No sistema respiratório, encontrou-se diminuição da FR, VC e VM, dose-dependente.Palavras-chave: isoflurano. efeitos cardiopulmonares, anestesia, cão IntroduçãoA utilização dos barbitúricos como agentes anestésicos únicos, supôs em um momento, um avanço extraordinário, devido principalmente às vantagens que proporcionava, como baixo custo, facilidade de administração e o fato de, teoricamente, poder-se prescindir do anestesista. Desta forma, se converteu na técnica de eleição durante certo tempo.Esta prática, com o passar do tempo, demonstrou inconvinientes, como a falta de relaxamento muscular, o débil poder analgésico e a forma de administração, que dificultava a manutenção do plano anestésico e a possibilidade de ocorrência de sobredosificão. Além disso, por serem metabolizados por via hepática e renal, depositando-se em tecidos adiposos, os barbitúricos podem levar a despertar muito prolongado em pacientes com afecções hepato-renais ou simplesmente obesos.Em 1957, o descobrimento do halotano, agente inalatório halogenado, mudou radicalmente o conceito e a metodologia anestesiológica. Apesar de seus inconvenientes e efeitos indesejáveis, como depressão cardiovascular, sensibilização do miocárdio às catecolaminas, hepato e nefrotoxicidade, além da hipertermia maligna relatada em algumas espécies, o halotano apresenta múltiplas vantagens, que o tornam amplamente utilizado até hoje.A partir deste primeiro halogenado, foram sintetizados outros agentes, como o metoxiflurano e o enflurano, até que, em 1965, Ross Terrel sintetizou o isoflurano. Estudos prévi-os deste fármaco informaram erroneamente sua capacidade oncogênica (Corbett, 1 976) levando ao seu abandono até 1 981, quando foi autorizada sua comercialização e demonstradas suas vantagens em relação aos outros halogenados, principalmente quanto aos seus efeitos cardiovasculares e sua metabolização.Estes dois últimos pontos tornam a utilização do isoflurano na Medicina Veterinária cada vez mais intensa, principalmente nos animais que apresentam risc...