Efeito do uso de incentivadores respiratórios nos tempos máximos fonatórios em crianças com fissura labiopalatina: ensaio clínico randomizado

Abstract

Objetivo: Comparar os efeitos do treinamento muscular respiratório com uso de incentivadores respiratórios nos tempos máximos fonatórios (TMF) de crianças com fissura labiopalatina (FLP). Metodologia: Estudo caracterizado como ensaio clínico controlado e randomizado. Todos participantes foram submetidos a: questionário com dados de identificação, Manovacuômetro Analógico; pressão inspiratória e expiratória máximas com Peakflow® Digital Microlife®; e avaliação postural. Os critérios de inclusão foram: sujeitos entre três e 12 anos com FLP já submetidos a cirurgias corretivas, sendo excluídos aqueles com outras malformações ou deficiência intelectual. Houve alocação aleatória em dois grupos: ‘selo d’água’ e ‘espirômetro de incentivo’ (Respiron Kids®), ambos os grupos passaram por intervenção semanal com seguimento de seis semanas. Participantes do grupo ‘selo d’água’ realizaram três séries de dez repetições de expiração máxima em canudo posicionado a 10cmH2O dentro de garrafa de 500ml. O grupo ‘espirômetro de incentivo’ realizou três séries de dez repetições de expiração máxima no bocal do equipamento com equipamento em nível I de resistência e posicionado de forma invertida com movimentação das três esferas do equipamento. Resultados: Na amostra total, houve predominância de FLP transforame incisivo unilateral, com alta prevalência de fístula e características clínicas de respiração oral. Foram alocados cinco sujeitos em cada grupo, com melhora de TMFs em ambos, descritivamente, assim como, relação s/z abaixo de 1, caracterizando hipercontração glótica durante a fonação. Conclusão: Ambas as modalidades apresentaram aumento de TMFs dos sujeitos com FLP, porém sem a normalização da hipercontração glótica desses sujeitos.

The influence of familial environment, parental perception and economic level on the receptive vocabulary of children

“…This reinforces that these instruments are increasingly present in health professionals' clinical practice 17 , including SLH therapists. There is evidence that RD and IS use in voice therapy can increase VC and MPT of vowels and fricative phonemes, related to aspects of phonatory system stability, vocal fold glottal closure, and efficient coordination between the respiratory and phonatory systems 6,19,29 . They also have a great therapeutic potential to improve auditoryperceptual and acoustic vocal measures, voice selfassessment, and laryngeal imaging, thus improving the subject's overall functional capacity in their activities of daily living 19,20,30 .…”

Influência do ambiente familiar, percepção parental e nível econômico no vocabulário receptivo de crianças

“…Reitera-se, assim, que os instrumentos estão cada vez mais presentes na prática clínica dos profissionais de saúde 17 , inclusive na Fonoaudiologia. Há evidências de que, na terapia vocal, o uso de DR e IR podem aumentar a CV e o TMF em vogais e fonemas fricativos, relacionados a aspectos de estabilidade do sistema fonatório, coaptação glótica das pregas vocais e coordenação eficiente entre o sistema respiratório e fonatório 6,19,29 . Demonstra-se, inclusive, grande potencial terapêutico por meio da melhora de medidas vocais perceptivo auditivas, acústicas, de autoavaliação vocal e de imagem laríngea, aperfeiçoando, assim, a capacidade funcional geral do sujeito, em suas atividades de vida diária 19,20,30 .…”