Abstract:Objective: To verify the effect of an educational program on the quality of nursing process recording. Method: Quasi-experimental study comparing the quality of records in medical charts according to the version adapted for use in Brazil of the instrument Quality of Nursing Diagnoses, Interventions and Outcomes. The instrument was applied before and after four educational meetings with nurses of the clinic units of a hospital, conducted between 2015 and 2016. The intervention was based on the use of an instrum… Show more
“…De acordo com estudo brasileiro de 2019, o qual comparou o efeito do programa educativo na qualidade do registro relacionado ao processo de enfermagem, através da aplicação do instrumento Quality of Nursing Diagnoses e Interventions and Outcomes (Q-DIO) (20) , observa-se um aumento no escore do Q-DIO no período após a implantação do programa educativo, de 8,3±4,6 para 18,3±10,0, com p=0,003 (20) . Da mesma forma, outro estudo brasileiro, que avaliou a qualidade dos RE antes e após o treinamento e implementação do Q-DIO em unidades cardiovasculares, evidenciou uma elevação no escore do Q-DIO de 14,8±5,7 para 29,0±10,5, com p=0,003 (21) .…”
Objetivos: comparar o conteúdo dos registros de enfermagem referente à oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) entre os períodos de pré e pós treinamento da equipe multidisciplinar. Método: estudo retrospectivo realizado em uma unidade de terapia intensiva adulto, com pacientes em uso de ECMO entre 2012 e 2019. Foram analisadas as informações das anotações, evoluções e prescrições de enfermagem sobre a ECMO. Resultados: foram incluídos 194 registros de enfermagem, que evidenciaram melhora na qualidade da evolução de enfermagem referente às informações da ECMO no período pós-treinamento. Dentre as informações, destaca-se a qualidade do registro sobre o circuito e a membrana. Conclusão: o treinamento multidisciplinar em ECMO foi fundamental para a melhoria das informações nas evoluções de enfermagem. Contudo, a continuidade de treinamentos se faz essencial para manutenção adequada dos registros de enfermagem que envolvem este suporte.
“…De acordo com estudo brasileiro de 2019, o qual comparou o efeito do programa educativo na qualidade do registro relacionado ao processo de enfermagem, através da aplicação do instrumento Quality of Nursing Diagnoses e Interventions and Outcomes (Q-DIO) (20) , observa-se um aumento no escore do Q-DIO no período após a implantação do programa educativo, de 8,3±4,6 para 18,3±10,0, com p=0,003 (20) . Da mesma forma, outro estudo brasileiro, que avaliou a qualidade dos RE antes e após o treinamento e implementação do Q-DIO em unidades cardiovasculares, evidenciou uma elevação no escore do Q-DIO de 14,8±5,7 para 29,0±10,5, com p=0,003 (21) .…”
Objetivos: comparar o conteúdo dos registros de enfermagem referente à oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) entre os períodos de pré e pós treinamento da equipe multidisciplinar. Método: estudo retrospectivo realizado em uma unidade de terapia intensiva adulto, com pacientes em uso de ECMO entre 2012 e 2019. Foram analisadas as informações das anotações, evoluções e prescrições de enfermagem sobre a ECMO. Resultados: foram incluídos 194 registros de enfermagem, que evidenciaram melhora na qualidade da evolução de enfermagem referente às informações da ECMO no período pós-treinamento. Dentre as informações, destaca-se a qualidade do registro sobre o circuito e a membrana. Conclusão: o treinamento multidisciplinar em ECMO foi fundamental para a melhoria das informações nas evoluções de enfermagem. Contudo, a continuidade de treinamentos se faz essencial para manutenção adequada dos registros de enfermagem que envolvem este suporte.
“…Além de contribuir na integralidade do cuidado, na comunicação entre profissionais e promoção de cuidados de qualidade [22]. Nesses registros foi evidenciado tanto o relato de presença ou ausência de dor, como o resultado numérico obtido pela aplicação das escalas avaliativas.…”
Objetivo: Avaliar a identificação da dor como quinto sinal vital e sua resolubilidade pelos profissionais de saúde na clínica traumato-ortopédica. Métodos: Estudo descritivo e exploratório, de natureza qualitativa, com enfermeiros, técnicos de enfermagem e médicos de uma instituição pública de referência em Pernambuco. Para coletar dados, utilizou-se uma entrevista semiestruturada. Os depoimentos transcritos foram avaliados pela análise de conteúdo, modalidade temática proposta por Bardin. Resultados: Quatro enfermeiros, três técnicos de enfermagem e três médicos constituíram a amostra. Quatro categorias emergiram dos depoimentos: 1) dor como quinto sinal vital; 2) identificação e avaliação da dor; 3) tratamento da dor e 4) registro da dor. Conclusão: Através do estudo a identificação e reconhecimento da dor como um quinto sinal vital é um fator que contribui para a saúde e qualidade de vida dos pacientes, pois a valorização do relato verbal do indivíduo e manejo precoce podem minimizar danos secundários a esta sintomatologia.
“…Low quality nursing records can point out serious problems, directly impacting the quality of care and patient safety, involving not only professionals in care practice, but also managers, professional bodies, researchers and teachers (10) .…”
Objectives: to propose quality indicators for clinical nursing documentation Methods: methodological study in which literature review guided the composition of an instrument for evaluating nursing documentation. Two independent professionals evaluated 204 medical records of adult patients. The analysis of this assessment generated quality indicators for clinical nursing documentation. Inter-rater agreement was analyzed by Cohen’s kappa. Results: the bibliographic review, analysis by experts and pre-test resulted in 88 evaluation items distributed in seven topics; in 88.5% of the items, inter-rater agreement between strong and almost perfect (k=0.61-1.0) was observed. Analysis of the evaluations generated a global indicator and seven partial indicators of documentation quality. Compliance in the two services ranged between 62.3% and 93.4%. The global indicator showed a 2.1% difference between services. Conclusions: seven quality indicators of clinical nursing documentation and their method of application in hospital records have been proposed.
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