Efeito da interação com palhaços nos sinais vitais e na comunicação não verbal de crianças hospitalizadas

Abstract

Objective:Compare the non-verbal communication of children before and during interaction with clowns and compare their vital signs before and after this interaction.Methods:Uncontrolled, intervention, cross-sectional, quantitative study with children admitted to a public university hospital. The intervention was performed by medical students dressed as clowns and included magic tricks, juggling, singing with the children, making soap bubbles and comedic performances. The intervention time was 20min. Vital signs were assessed in two measurements with an interval of 1min immediately before and after the interaction. Non-verbal communication was observed before and during the interaction using the Non-Verbal Communication Template Chart, a tool in which non-verbal behaviors are assessed as effective or ineffective in the interactions.Results:The sample consisted of 41 children with a mean age of 7.6±2.7 years; most were aged 7-11 years (n=23; 56%) and were males (n=26; 63.4%). There was a statistically significant difference in systolic and diastolic blood pressure, pain and non-verbal behavior of children with the intervention. Systolic and diastolic blood pressure increased and pain scales showed decreased scores.Conclusions:The playful interaction with clowns can be a therapeutic resource to minimize the effects of the stressing environment during the intervention, improve the children's emotional state and reduce the perception of pain.

A cross-cultural perspective of medical clowning: comparison of its effectiveness in reducing pain and anxiety among hospitalized Bedouin and Jewish Israeli children

“…This finding is consistent with other studies that have been carried out locally and in other countries 7,9,11–13,24. The efficacy of the medical-clowning intervention may be explained by the ability to distract patients, especially children 25. An earlier study demonstrated an association between medical-clowning interventions and increased activity in the subcortical regions of the brain, including the amygdala, the ventral striatum, and the midbrain, which are involved in experiencing positive rewards 26…”

"Risoterapia": rir é o melhor remédio?

“…A hospitalização é uma experiência que pode vir a ser traumatizante e dolorosa devido às mudanças na rotina do paciente e do familiar, além da tensão que o ambiente hospitalar pode vir a proporcionar 2,9,11,[13][14][15][16][17][18][19] . Através dessa perspectiva os artigos 1, 3, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 e 12 abordam a percepção que o paciente e os familiares possuem em relação à "risoterapia" e os benefícios que são perceptíveis ao paciente hospitalizado 2,9,11,[13][14][15][16][17][18][19] . internação, com relatos de mudanças de comportamento psicológico, emocional e fisiológico tanto em crianças quanto em adultos e idosos 2,9,11,[13][14][15][16][17][18][19] .…”

“…Através dessa perspectiva os artigos 1, 3, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 e 12 abordam a percepção que o paciente e os familiares possuem em relação à "risoterapia" e os benefícios que são perceptíveis ao paciente hospitalizado 2,9,11,[13][14][15][16][17][18][19] . internação, com relatos de mudanças de comportamento psicológico, emocional e fisiológico tanto em crianças quanto em adultos e idosos 2,9,11,[13][14][15][16][17][18][19] . Essas mudanças ocorrem como descritas nos artigos 1, 12 e 10 através das diversas intervenções e técnicas utilizadas pelos palhaços de hospital como: música, dramatização, malabarismo, encenações cômicas, truques de mágica e brincadeiras que satirizam as rotinas médicas e consequentemente desconstroem a imagem do hospital como um local de dor e sofrimento 9,17,19 .…”

“…Ao se falar em benefícios é interessante uma diferenciação de público ao qual foi submetido a sessões de "risoterapia". Dessa forma, os artigos 1, 6, 10, 11 e 12 tem seu enfoque na criança hospitalizada e no seu acompanhante, através das opiniões acerca das vantagens da "risoterapia" nas unidades de internação pediátrica 9,14,[17][18][19] . O artigo 12 relata um fator importante em relação à hospitalização pediátrica, que é a presença de um pai, responsável ou alguém a quem a criança confia por perto, sendo que em casos onde há a ausência a criança cria uma barreira de confiança com a equipe que presta a assistência, além disso, o artigo ressalta que as características do ambiente como ruídos, barulhos causam estresse e medo a criança, sendo assim é salientado mudanças no emocional das mesmas quando os voluntários começam a brincar com elas, trazendo descontração e tranquilidade ao ambiente 19 .…”

O Conhecimento Dos Pais Quanto Ao Processo Do Cuidar Por Meio Do Brincar

“…Para os acompanhantes, há a necessidade de profissional que trabalhe com o lúdico ou até mesmo palhaços que realizem, junto à criança, brincadeiras, redirecionando seu pensamento ao mundo de sonho, metamorfoseando o momento vivido com sentimentos positivos e benéficos que propiciem mudança de comportamento, deixando a criança hospitalizada mais relaxada, atenta e sorridente (18) . Ressalta-se que os dados das categorias concordam com outros estudos realizados, evidenciadores da importância da atividade do brincar para a criança, onde o trabalho desses profissionais habilitados em unidades hospitalares ameniza o tempo de espera, ajuda no desconforto da dor e aumenta o nível da disposição física da criança, expresso por meio do sorriso no rosto com melhora da autoestima, diminuindo o sentimento da angústia sofrida no processo de tratamento por meio de motivação lúdica (5) .…”