Efectos de preparaciones psicológicas prequirúrgicas sobre el estrés y la ansiedad de niños y niñas

Abstract

A preparação infantil para a cirurgia é foco de atenção da equipe de saúde pelo potencial traumático dos procedimentos cirúrgicos e por ser fonte de estresse e ansiedade na infância. O impacto de três preparações psicológicas pré-cirúrgicas sobre o estresse e a ansiedade de crianças submetidas a cirurgias eletivas foi avaliado. A amostra foi composta por 80 crianças de um hospital infantil, a qual foi dividida em dois blocos de 40 sujeitos de acordo com o sexo e alocados aleatoriamente num dos quatro grupos: controle, preparação por informações verbais, preparação por jogo com kit de preparação ou preparação por vídeo informativo. O estresse e a ansiedade foram mensurados por meio da Escala de Stress Infantil (esi) e do Inventário de Ansiedade Traço-Estado (Idate-c). A intervenção foi implementada em três etapas distintas: (a) aplicação da esi e do Idate-c antes da preparação, no dia anterior a cirurgia; (b) a preparação propriamente dita nos grupos submetidos aos diferentes programas de preparação, também no dia anterior, e (c) a reaplicação da esi e do Idate-c no dia da cirurgia. Os dados foram analisados por meio de equações de regressão simultâneas, e as estimativas são apresentadas em termos de diferença média padronizada e erro-padrão. Os resultados permitem inferir que a preparação com o vídeo reduziu o estresse (T vídeo1 = -38 ± .18) e a ansiedade (T vídeo2 = -.54 ± .27), especialmente entre os meninos (T vídeoM1 = -.66 ± .25; T vídeoM2 = -.71 ± .38). Implicações práticas para a preparação psicológica das crianças em situação pré-cirúrgica e limitações da pesquisa são discutidas. Palavras-chave: Ansiedade pré-cirúrgica, cirurgia na infância, estresse pré-cirúrgico, preparação psicológica.Efectos de la preparación psicológica prequirúrgica sobre el estrés y la ansiedad en niños y niñas ResumenLa preparación infantil para una cirugía es el centro de atención del equipo de salud debido al potencial traumático de los procedimientos quirúrgicos y debido a que es una fuente de estrés y ansiedad en la infancia. En la presente investigación se evaluó el impacto de tres formas de preparación psicológica prequirúrgica ante el estrés y la ansiedad de los niños sometidos a cirugía electiva. La muestra estuvo constituida por 80 niños de un hospital infantil, divididos en dos bloques de 40 sujetos según el sexo, y asignados al azar a uno de cuatro grupos: control, preparación a través de información verbal, preparación a través de juego con el kit de preparación, o preparación a través de video informativo. Se utilizó la Escala de Estrés Infantil (ESI) y el Inventario Ansiedad Estado-Rasgo para niños (STAIC) para medir el estrés y la ansiedad de los niños. La intervención se llevó a cabo en tres etapas distintas: (a) aplicación del ESI y el STAIC antes de la preparación, el día anterior a la cirugía; (b) preparación propiamente dicha en los grupos de los diferentes programas de preparación el día anterior; y (c) reaplicación del ESI-C y el STAIC el día de la cirugía. El análisis de los datos se hizo mediante ecuacione...

Preparação psicológica pré-cirúrgica: estresse e ansiedade em crianças

“…Constatou-se que as três técnicas utilizadas são citadas na literatura, como efetivas na preparação de crianças (Watson & Visram, 2003;Yamada & Bevilacqua, 2005;Bess d´Alcantara, 2008;Broering e Crepaldi, 2018), o que foi verificado também neste estudo. Nos três programas preparatórios, os quais fundamentalmente basearam-se na informação, seja ela narrada, assistida, ou vivenciada pode-se afirmar que a falta de informação de fato provoca medo, angústia, depressão, além de estresse e ansiedade.…”

“…Medidas preventivas que visam diminuir o estresse psicológico, a ansiedade e o tempo de internação da criança no hospital são a melhor forma de evitar consequências pós-operatórias negativas. Várias estratégias e ferramentas já foram criadas e sua eficácia testada para esse fim, de medidas simples e baratas a instrumentos bastante sofisticados e custosos, às informações educativas, que podem ser transmitidas verbalmente, ou por fornecimento de modelos para as crianças com o auxílio de bonecos e brinquedos hospitalares ou vídeo (Aouad, 2011;Broering, Souza, Kaszubowiski & Crepaldi, 2018;Fernandes, Arriaga, & Esteves, 2015). Porém, os estudos apontam que a eficácia dessas intervenções varia de acordo com múltiplos fatores, desde o tipo de intervenção oferecida, a idade da criança, a gravidade do quadro clínico, o tempo de internação, até as experiências prévias de hospitalização, o temperamento e estratégias de enfrentamento da situação (Yuki & Daaboul, 2012).…”

Ansiedad preoperatoria en niños de 5-12 años en un hospital de ortopedia

“…Los procesos quirúrgicos desencadenan una serie de reacciones mentales, emocionales y físicas que pueden aumentar el grado de ansiedad 3,4 . El experimentar ansiedad es una experiencia común y solo el acto quirúrgico es capaz de generarla independiente del contexto sociocultural del niño [4][5][6][7] .…”

“…Múltiples factores son los que contribuyen a la ansiedad en los niños, como la separación de sus padres, la sensación de que su vida está en peligro y el miedo a un procedimiento desconocido 4,[6][7][8][9] . La ansiedad peroperatoria también puede contribuir a resultados clínicos desfavorables, incluyendo un tiempo de recuperación más largo, aumento en los costos postoperatorios y la perpetuación de trastornos funcionales o del comportamiento 4,5,10,11 .…”