Objetivo
Evaluar la efectividad de una intervención grupal en atención primaria en pacientes con fibromialgia (FM), basada en la educación en neurociencia del dolor (
Pain Neuroscience Education
, PNE).
Diseño
Estudio de intervención antes-después.
Emplazamiento
Centro de Salud urbano de Bilbao.
Participantes
Pacientes con FM (criterios diagnósticos 2010 del
American College of Rheumatology
), ≥ 18 años.
Intervención
Cinco sesiones semanales (2 h cada una), y una sesión de recuerdo un mes después.
Mediciones principales
Cumplimiento de criterios de FM, mediante los cuestionarios WPI (número de áreas de dolor) y SS (gravedad de los síntomas), e impacto de la FM sobre la capacidad funcional (FIQ: reducción ≥ 20% y ≥ 50% sobre la puntuación basal, y proporción de pacientes con FIQ < 39 al final del estudio). Se hicieron evaluaciones al inicio, al mes de la 5.
a
sesión, 6 y 12 meses después.
Resultados
Completaron todas las evaluaciones del estudio 85/98 pacientes. Se objetivó una mejoría estadísticamente significativa en las 3 categorías estudiadas (WPI, SS y FIQ) desde la primera visita, mantenida hasta la visita final (12 meses después). Cuarenta y cinco pacientes (53%, IC: 42-63%) más que al inicio tuvieron una puntuación en el FIQ < 39 (impacto funcional no grave). Al mes de finalizar la 5.
a
sesión había 44 (52%, IC: 41-62%) que ya no cumplían criterios de FM y al final del seguimiento 56 (66%, IC: 55-75%).
Conclusiones
Una intervención basada en PNE ha mostrado ser factible en atención primaria, con resultados en el rango superior de los publicados con otros tratamientos para FM.