Objetivo: propor um ensaio teórico-reflexivo de educação em saúde, com base no Pensamento Ecossistêmico, que auxilie os enfermeiros a desenvolver o processo educativo, capaz de contribuir para a prática do cuidado domiciliar e melhoria da saúde do usuário e familiares. Método: estudo teórico-reflexivo, ancorado em dois componentes essenciais: Influências paradigmáticas nas concepções teóricas e metodológicas da educação em saúde sob o prisma ecossistêmico; O enfermeiro e a educação em saúde no contexto hospitalar com aplicabilidade do pensamento ecossistêmico: possibilidades de mudanças. Resultados: O enfermeiro representa uma vertente importante no processo educativo, podendo construir uma simbiose com o usuário e familiar durante o período de internação na busca do conhecimento necessário ao cuidado domiciliar, pós alta hospitalar. Considerações finais: Refletir sobre a educação em saúde, suas teorias e métodos que a fundamentam e influenciam, ao ancorar-se no Pensamento Ecossistêmico possibilita alcançar avanços, transformações e contribuições no processo educativo realizado durante a internação hospitalar para a continuidade do cuidado domiciliar.