Edema pulmonar por presión negativa secundario a parálisis bilateral de cuerdas vocales en postoperatorio de tiroidectomía total

Abstract

Edema pulmonar por presión negativa secundario a parálisis bilateral de cuerdas vocales en postoperatorio de tiroidectomía totalNegative pressure pulmonary edema secondary to bilateral vocal cord paralysis after total thyroidectomy RESUMEN El edema pulmonar por presión negativa es una condición grave que puede asociarse a parálisis aguda de cuerdas vocales bilateral, y requiere del conocimiento fisiopatológico y clínico que permita la realización de un correcto diagnóstico y la instauración del tratamiento adecuado. Se presenta el caso de una paciente con edema pulmonar por presión negativa asociado a cirugía de tiroides, con recuperación exitosa.Palabras clave: tiroidectomía, cuerdas vocales, periodo postoperatorio, edema pulmonar, presión negativa. ABSTRACTNegative pressure pulmonary edema is a serious condition that can accompany acute bilateral vocal cord paralysis. Pathophysiologic and clinical knowledge is required for correct diagnosis and adequate treatment. We present the case of a female patient with negative pressure pulmonary edema associated with thyroid surgery, whose recovery was successful.Keywords: thyroidectomy, vocal cords, postoperative period, pulmonary edema, negative pressure. INTRodUCCIóNEl edema pulmonar por presión negativa (EPPN) es una complicación debida a la obstrucción aguda o a la liberación de la obstrucción crónica de la vía aérea superior. Ocurre generalmente en el postquirúrgico inmediato de los pacientes que cursan con alguna de estas condiciones (1). Se ha informado una incidencia entre el 0,05% al 0,1% de todas las prácticas anestésicas y hasta del 11% de todos los pacientes que requieren una intervención activa para el manejo de obstrucciones de la vía aérea (2). Las complicaciones fatales pueden llegar a ser hasta del 40%, de ahí, que tener presente su fisiopatología, los hallazgos diagnósticos para un reconocimiento temprano y las medidas para un tratamiento adecuado es crucial para mejorar la calidad en la atención de los sujetos que lo padecen (3-5). Se presenta