Ectopic Ureter Accompanied by Duplicated Ureter: Three Cases

Abstract

We report cases of ectopic ureter accompanied by three types of ureteral duplication that had been diagnosed previously and treated for enuresis. Data from three female patients ranging in age from 1 to 10 years were evaluated. The ectopic ureter was observed on the left in one case, on the right in another and bilateral in the third case. Complete duplication was found in two cases, while the third had incomplete duplication. Ureteroneocystostomy was performed in one case and subtotal nephrectomy was carried out in the other two cases. Ureteroneocystostomy was performed for the ectopic ureter found in the opposite urinary system in one of the cases. Ectopic duplicated ureter should be considered in treatment-resistant enuresis and urinary tract infections and after a careful physical examination, imaging as well as function tests should be performed.

Ectopic insertion of a duplicated ureter into prostatic urethra: Demonstration by 3D multi-detector computed tomography urography

“…Ectopic insertion of the ureter in the genitourinary tract is often accompanied with ureteral duplication [2]. Partial duplication of the collecting system results from the branching of the ureteral bud before it connects with the metanephric blastemal [9].…”

“…Ectopic insertion of the ureter is defined as abnormal insertion of the ureter [2]. The incidence of ectopic ureter is about 1 : 2000 [3], and it occurs more frequently in females than in males at a ratio of approximately 6 : 1 [3][4][5].…”

“…Normal urination together with continuous incontinence are patognomic features for infrasphincteric ureteral openings [8]. Ectopic ureteral insertion is most commonly associated with complete duplication and obstruction [2]. The challenge in the diagnosis of ectopic insertion of the ureter is to find its insertion opening [7].…”

Duplicidad no Ectópica del Uréter: Implicancias Clínicas

“…Entre las variaciones numéricas del tracto urinario superior, se encuentra la duplicación ureteral, la que se presenta en aproximadamente 0,8 % de la población y ocurre dos veces más en la mujer que en el hombre, siendo bilateral en 15 % de los casos (Chacko et al, 2007;Alberts et al, 2013;Chao, 2013;Ellerkamp et al, 2013), además de eso, 10 % son diagnosticados tangencialmente en niños investigados por afecciones del tracto urinario o infección presente en las mujeres con incontinencia urinaria (Faion et al, 2003;Chacko et al;Senel et al, 2015). Son pocos los pacientes que necesitan de intervención quirúrgica debido a la duplicación ureteral, ya que en estos pacientes, los hallazgos típicos son ureterocele obstructivo, reflujo vesicoureteral grave y/o uréter ectópico, muchas veces en combinación con una porción de tejido renal no funcional (Ellerkamp et al; Senel et al).…”

“…Gradualmente las extremidades craneales de los túbulos desaparecen y nuevos túbulos se originan en la extremidad caudal. Una sección del ducto del riñón, incluyendo los túbulos colectores, cálices, pelvis renal y uréter, se desarrolla a partir del boton ureteral (Dorko et al, 2016).La duplicación parcial o completa del uréter, triplicación o muy raramente cuadruplicación, se han descrito en la literatura, pero pocos trabajos muestran registros de mediciones o biometría (Urdangarain et al, 2006).Entre las variaciones numéricas del tracto urinario superior, se encuentra la duplicación ureteral, la que se presenta en aproximadamente 0,8 % de la población y ocurre dos veces más en la mujer que en el hombre, siendo bilateral en 15 % de los casos (Chacko et al, 2007;Alberts et al, 2013;Chao, 2013;Ellerkamp et al, 2013), además de eso, 10 % son diagnosticados tangencialmente en niños investigados por afecciones del tracto urinario o infección presente en las mujeres con incontinencia urinaria (Faion et al, 2003;Chacko et al;Senel et al, 2015). Son pocos los pacientes que necesitan de intervención quirúrgica debido a la duplicación ureteral, ya que en estos pacientes, los hallazgos típicos son ureterocele obstructivo, reflujo vesicoureteral grave y/o uréter ectópico, muchas veces en combinación con una porción de tejido renal no funcional (Ellerkamp et al; Senel et al).…”