Echinococcosis granulosus/cysticus of the tibia

Abstract

Hydatid disease is caused by the parasitic tapeworm Echinococcus. There are three species: E. granulosus, E. alveolaris and E. voegeli. Only E. alveolaris and E. granulosus are important for human infections. These two species are totally divergent in their manner of infestation. Hydatid disease is a rare parasitic disease that primary involves the liver and the lung. Skeletal disease is rare, accounting for less than 2% of all hydatid lesions, and often presents as a clinical and radiologic diagnostic problem. The skeletal involvement is usually due to secondary extension after haematogenous spread of the infection. The vertebral column, the pelvis and the skull are most commonly involved. Treatment is also difficult because of the invasive nature of bony involvement and the spillage of fluid with subsequent contamination seeding. We present a case of primary hyatid cyst of the tibia. We point out the importance of considering osseous hydatidosis in the differential diagnosis of destructive bone lesions and the necessity of radical resection.

Hidatidosis ósea: Reporte de 5 casos y revisión de la literatura

“…Su distribución más frecuente es a nivel vertebral y en ella la localización torácica con compromiso primario del cuerpo vertebral pudiendo presentar extensión intradural, intramedular y a tejidos blandos paravertebrales; siendo huesos largos (fémur y tibia) y pelvis otras localizaciones frecuentes 11,[12][13][14]20 . De nuestros casos, tres son de localización vertebral y todos ellos de ubicación torácica observándose extensión intraraquidea en todos ellos y compromiso de tejidos blandos en un caso.…”

“…Por esta razón su diagnóstico es generalmente difícil y a menudo se hace cuando las lesiones son extensas, diseminadas o por complicaciones derivadas de ella y un porcentaje no menor solo se diagnóstica después de la cirugía 10,[11][12][13][14][15][16][17]21 . Las posibles complicaciones derivadas de la hidatidosis ósea consideran fractura patológica en huesos largos, déficit neurológico por compresión medular en hidatidosis vertebral, extensión a tejidos blandos con fistulización y posible sobreinfección Tenue captación del contraste en la periferia (D).…”

“…Una infrecuente forma de presentación es la hidatidosis ósea, representando entre 0,5% y 3% de todos los casos de quistes hidatídicos [8][9][10][11] . La distribución de estas lesiones son en columna vertebral 40%-50%, huesos largos 25%-30%, pelvis 15%-20% y más raramente en cráneo, esternón, escápula y falanges [11][12][13][14] . Estas lesiones permanecen clínicamente silentes por largo tiempo y en gran parte de los casos el compromiso esá limitado a un sólo hueso o región ósea y excepcionalmente asociado a hidatidosis en otros órganos.…”

Primary Hydatidosis Of The Tibia: A Tricky Diagnosis

“…It has been been suggested that xray and even CT scan of hydatid disease are similar to those of metastases, giant cell tumors, tuberculosis, and bone cysts. Only MRI may aid in the diagnosis of hydatid cyst [12,13] .…”

Spinal echinococcosis: Review of the literature

“…Ranije je postojala sumnja da se zaista radilo o intramedularnoj ehinokokozi, što je naprednijom neuroradiološkom dijagnostikom potvrđeno u malom broju slučajeva [1][2][3][4][5][6][7] .…”