Eating Behavior as a Prognostic Factor for Weight Loss after Gastric Bypass

Abstract

The presence of a history of binge eating prior to treatment is associated with poorer weight loss in obese patients submitted to RYGBP. Because BED is highly prevalent in obese patients seeking bariatric surgery, its early recognition and treatment may be of important clinical value.

Application of BAROS’ questionnaire in obese patients undergoing bariatric surgery with 2 years of evolution

“…We have also found that both male gender and age can be associanted with poor results as far as weight reduction. Based on our experience and medical literature, it is recommended that future studies also investigate other important variables impacting the outcome of bariatric interventions, such as medical (e.g., fat mass), psychosocial (e.g., education, income, depression, compulsive eating) (8,20) , ethnic, and lifestyle (e.g., inactivity, overeating), in order to better identify influential variables and risk factors over longer periods of follow-up. …”

Aspectos do acompanhamento psiquiátrico de pacientes obesos sob tratamento bariátrico: revisão

“…Por outro lado, a prevalência de bulimia nervosa foi de 3,5% no estudo de Kalarchian 32 e de 1,8% no estudo de Mauri et al 30 . Curiosamente, no momento da avaliação pré-operatória, a prevalência foi menor que 0,5% [0,3% no estudo de Kalarchian Perda % do peso total (6 meses) Perda % do peso total (1 ano) Perda % do peso total (2 anos) Perda % peso total embora, quando se considerem casos subclínicos (sublimiares, por exemplo, um episódio de binge por semana nos últimos três meses), a prevalência descrita seja de 39% a 50% 8,38,39 . Os diagnósticos diferenciais do TCAP envolvem bulimia nervosa (a ingestão excessiva é acompanhada de comportamento compensatório inapropriado), síndrome do comer noturno (falta de apetite pela manhã, comer excessivo à noite e insônia) e obesidade sem compulsão alimentar.…”

“…Em estudo prospectivo, Sallet et al 8,40 investigaram o valor preditivo da presença de compulsão alimentar (previamente à intervenção) na evolução do controle ponderal de indivíduos obesos submetidos a três tipos de procedimentos envolvendo mecanismo bariátrico: balão intragástrico, banda gástrica laparoscópica ajustável e bypass em Y de Roux. De modo resumido, os resultados indicaram que: (1) a presença de compulsão alimentar no pré-operatório está associada com menores índices de redução de peso nos dois anos seguintes à intervenção; (2) esse efeito mostrou-se precoce e mais pronunciado nos procedimentos menos invasivos, envolvendo exclusivamente o mecanismo gástrico restritivo (banda gástrica e balão) 8,40 .…”

“…De modo resumido, os resultados indicaram que: (1) a presença de compulsão alimentar no pré-operatório está associada com menores índices de redução de peso nos dois anos seguintes à intervenção; (2) esse efeito mostrou-se precoce e mais pronunciado nos procedimentos menos invasivos, envolvendo exclusivamente o mecanismo gástrico restritivo (banda gástrica e balão) 8,40 .…”

“…Nesse sentido, fatores como autoimagem corporal, traços de personalidade e presença de compulsão alimentar prévios à intervenção, entre outros, têm sido implicados na evolução e prognóstico desses pacientes, embora as evidências sejam ainda controversas. A presença de compulsão alimentar antes da intervenção cirúrgica, por exemplo, tem sido vista como fator de pior prognóstico, seja com relação à menor redução de peso [6][7][8] , seja com relação à reaquisição dele após a fase de estabilização, em geral devido ao equivalente "beliscar" compulsivo 3,[9][10][11][12][13] . Por outro lado, alguns estudos não encontraram associação consistente entre transtorno da compulsão alimentar periódica no pré-operatório e redução de peso após a cirurgia [14][15][16][17][18][19] .…”