Early results of a Canadian laparoscopic sleeve gastrectomy experience

Abstract

Background: Sleeve gastrectomy (SG) is a relatively new bariatric procedure with a number of advantages compared with Roux-en-Y gastric bypass. However, SG also has a number of disadvantages and associated risks. We sought to examine perioperative complications and outcomes of laparoscopic SG (LSG) in a single major Canadian bariatric surgery centre (Victoria, BC).

The usefulness and costs of routine contrast studies after laparoscopic sleeve gastrectomy for detecting staple line leaks

“…A number of bariatric centres across Canada have adopted programs for early detection of staple line leaks, 22,23 whereas others have decided to discontinue the use of routine contrast studies and have chosen to order imaging only when clinically indicated. 24 These imaging studies usually involve a routine Gastrografin swallow study on POD1. This has also been the practice at our centre, where LSG accounts for 98% of the procedures performed.…”

Diabetes Mellitus Tipo 2, Depressão e Alterações do Comportamento Alimentar em Doentes Submetidos a Cirurgia Bariátrica

“…6,11,18,19 Contudo, o tempo de follow-up destes doentes é ainda relativamente curto (mínimo de 18 meses, máximo de 46 meses), sendo que seria fundamental manter o acompanhamento dos doentes de forma a analisar a evolução ao longo do tempo -existe inclusivamente um artigo que refere que a resolução da diabetes mellitus tipo 2 é três vezes mais frequente aos 10 anos comparativamente a métodos de intervenção não cirúrgicos.…”

“…A literatura demonstra que existe uma melhoria significativa no que concerne a esta patologia após a realização de cirurgia bariátrica. 6,11,18,19 A literatura apoia também a hipótese de que os indiví-duos obesos, nomeadamente os candidatos a cirurgia bariátrica, têm mais frequentemente patologia do foro psicológico/psiquiátrico relativamente a indivíduos não obesos; 20 a 60% dos doentes sofrem de doença psiquiátrica do eixo I, 20 sendo a depressão, a ansiedade e o binge eating disorder das patologias mais comuns. 8,12,16,21 Observa-se também uma associação entre fatores psicológicos e psicossociais, comportamento alimentar disfuncional e obesidade.…”

“…10 Noutros casos, verificaram-se melhorias em termos de patologia depressiva ou ansiosa, com melhores resultados para a depressão. 12,18,19,23 A diabetes mellitus tipo 2 e as perturbações do foro psicológico/psiquiátrico são problemas que ocorrem em simultâneo e que se poderão relacionar entre si, sendo importante compreender a sua evolução após realização de cirurgia bariátrica e a sua influência nos resultados da cirurgia. 12,24,25 Tem sido demonstrado que tanto o comportamento alimentar 14,22 como a depressão 9,13 no período pós--cirúrgico se associam a uma menor perda de peso.…”

“…12,18,19,23 Contudo, esta é uma área de conhecimento que necessita de maior investigação porque estes resultados não são consistentes entre os diferentes estudos.…”