Diabetes Mellitus Tipo 2, Depressão e Alterações do Comportamento Alimentar em Doentes Submetidos a Cirurgia Bariátrica

Abstract

Resultados: Verificou-se melhoria relativamente à variável dicotómica diabetes mellitus tipo 2 após a cirurgia (χ 2 (1) = 26,132, p < 0,001). Não ocorreu melhoria significativa em termos de patologia psiquiátrica quando a análise foi controlada para o tipo de cirurgia. Encontrámos uma associação significativa entre as variáveis em estudo no pós-cirúrgico e a perda de peso. Este modelo explica 27% da variação do peso após a cirurgia (R 2 = 0,265) e é significativo F (3,33) = 2,981, p = 0,038. Discussão: A diabetes mellitus tipo 2, patologia depressiva ou do comportamento alimentar mostraram estar relacionados com a perda de peso. Não ficou esclarecido em que sentido esta relação é estabelecida, nem a relação que estas variáveis metabólicas e psicológicas possam ter entre si ao longo do período pós cirurgia bariátrica. Conclusão: A diabetes mellitus tipo 2 evoluiu favoravelmente após a cirurgia. Diabetes mellitus tipo 2, depressão e patologia alimentar no período pós-cirúrgico associaram-se a menor perda de peso. As variáveis estudadas no período pré cirúrgico não contribuíram de forma significativa para a perda de peso. Palavras-chave: Cirurgia Bariátrica; Comportamento Alimentar; Depressão; Diabetes Mellitus Tipo 2; Obesidade Mórbida. ABSTRACTIntroduction: Obesity is associated with a great number of complications, including type 2 diabetes mellitus and psychiatric pathology. Bariatric surgery is the best solution to weight loss and improvement of complications in morbid obese patients. This study aims to analyze the evolution of type 2 diabetes mellitus and psychopathologic variables before and after bariatric surgery and assess the importance of different variables in weight loss. Material and Methods: This is a longitudinal study, which evaluates 75 patients before and after bariatric surgery (47 -LAGBlaparoscopic adjustable gastric band; 19 -RYGB -Roux-en-Y gastric bypass; 9 -sleeve) with a follow-up time between 18 and 46 months. A clinical interview and self report questionnaires were applied -Eating Disorder Examination questionnaire -EDE-Q and Beck Depression Inventory -BDI. Results:Results show an improvement in type 2 diabetes mellitus after surgery (χ 2 (1) = 26.132, p < 0.001). There was not a significant improvement among psychiatric pathology when we controlled the analysis for the type of surgery. It was verified that type 2 diabetes mellitus, depression and eating disorders in post-operative period are associated with less weight loss. This model explains 27% of weight variance after surgery (R 2 = 0.265) and it is significant F (3.33) = 2.981, p = 0.038. Discussion: Type 2 diabetes mellitus, psychiatric pathology and eating disorders after surgery influenced weight loss. It was not clear in what way this relation was verified, neither the relation that these metabolic and psychological variables may have during the postoperative period. Conclusion: Type 2 diabetes mellitus improved after surgery. Type 2 diabetes mellitus, depression and eating disorders influenced weight loss in the postoperativ...

Revisão integrativa da literatura sobre o aumento no consumo de psicotrópicos em transtornos mentais como a depressão / Integrative review of the literature on the increase in consumption of psychotropics in mental disorders like depression

“…Contudo, os resultados obtidos após essa intervenção não são tão uniformes assim, existindo casos em que a perda de peso é insatisfatória ou essa perda de peso passa do que se era esperado o que após realizar a cirurgia bariátrica efetivamente e tendo uma melhoria em termos de diabetes mellitus tipo 2. Porem a existência da mesma, a patologia alimentar e a depressão acabam por sua vez influenciando ainda mais na perda de peso no período pós-cirúrgico, o que a perda excessiva de peso pode levar a desencarde-a a depressão surgindo a necessidade de criar estratégias individualizadas em termos de acompanhamento psicológico/psiquiátrico de modo a aumentar o sucesso obtido com a cirurgia bariátrica e ao acompanhamento do surgimento da depressão pós-cirúrgico (BRANDÃO et al 2016;CRUZ E BONFIM, 2020e RABELLO et al, 2020 A depressão se apresenta como uma das principais causas de incapacitação no mundo o que para Gonçalves et al, (2018) dentre esses anos fatores que ocasionam a depressão tiveram relação com idade, gênero (mais prevalente em mulheres) e ao meio em que estão inseridos, entre a relação patologia e cultura devido as variações sociais, econômicas e culturais, a associação entre a depressão na maternidade, problemas no desenvolvimento infantil e até a piora no rendimento escolar, implicações no ambiente familiar, vulnerabilidade social, as condições crônicas como hipertensão e diabetes e demais comorbidades como obesidade, cardiopatias, e problemas oncológicos, além de eventos estressores.…”