Early prenatal diagnosis in a case of conjoined twin with Craniopagus and Thoraco-omphalopagus

Gemelos onfalópagos: reporte de un caso

“…7 Algunos autores señalan que en los gemelos asimétricos, uno recibe mayor cantidad de sangre placentaria, lo que causa el deterioro del otro. 4 Spencer R, citado por Gómez-Cadena y su grupo, 1 propuso una clasificación para los gemelos siameses de acuerdo con el sitio predominante de unión: toracópagos (tórax), onfalópagos (abdomen), pigópagos (sacro), isquiópagos (pelvis), craneópagos (cráneo), cefalópagos (cara) o raquípagos (espalda). [1][2][3][4] Otra forma de clasificación es gemelos (A,B); órganos herniados a través de la pared abdominal (lóbulo izquierdo del hígado e intestino delgado), comprobado con medio de contraste positivo vía oral; y estructuras óseas de ambos gemelos, independientes (C).…”

“…En estos casos, la evaluación ultrasonográfica prenatal es un estudio importante, como ocurrió en nuestra paciente, por la sospecha durante el embarazo de gastrosquisis, hasta evidenciar los gemelos al momento del parto; no obstante, ante la duda diagnóstica puede indicarse, incluso, resonancia magnética para una mejor caracterización. 1,2,9 El estudio de elección para el diagnóstico prenatal es la resonancia magnética, pues puede evaluar de mejor forma las estructuras anatómicas, y ofrece buena interfase entre los tejidos y mejor campo de visión, sobre todo en el tercer trimestre, cuando el feto es más grande y tiene menor movimiento. La resonancia magnética es útil cuando los hallazgos ecográficos del feto son ambiguos o inciertos.…”

“…Debido a su baja prevalencia, hasta la fecha no se ha establecido adecuadamente la etiología de esta alteración. 1 Los gemelos siameses se clasifican de acuerdo con el sitio predominante de unión: toracópagos (tórax), onfalópagos (abdomen), pigópagos (sacro), isquiópagos (pelvis), cranéopagos (cráneo), cefalópagos (cara) o raquípagos (espalda). 2,3 En lo que a gemelos asimétricos respecta, se piensa que el de mayor tamaño monopoliza la sangre placentaria y, por tanto, disminuye el aporte en el otro.…”

Early prenatal diagnosis of thoraco-omphalopagus twins at ten weeks of gestation by ultrasound

“…This was also the diagnostic method used in the prenatal diagnosis in this case report. Moreover, very early diagnosis seems not to add any practical information compared with detection in the 11-14 weeks scan because either repeat US, magnetic resonance imaging (MRI) or 3-D US had to be used to confirm the diagnosis of conjoined twins in such reports (8) . It must be stressed that even though ultrasonographic features such as an absent separating membrane in monochorionic twins, bifid appearance of the fetal pole, and inseparable bodies or heads despite fetal movements suggest the diagnosis, the 11-14 week scan with 2-D Doppler US is still the diagnostic imaging modality in these cases (9) .…”

Early Prenatal Diagnosis of Thoracopagus Twins by Ultrasound

“…It is proposed that the origin of conjoined twins is at the primitive streak stage of the embryonic plate (15–17 days), and results from an error in blastogenesis due to incomplete fission of a single zygote. Most conjoined twins are female approximately 70–75%, and most are born prematurely with an extremely high mortality rate ( 7 ). Two contradicting theories exist to explain the origins of conjoined twins.…”