Dysplasie osseuse floride mandibulaire : un cas de découverte fortuite et revue de la littérature

Abstract

Résumé -Introduction :La dysplasie osseuse floride (DOF), anciennement dénommée dysplasie cémento-osseuse floride, est une pathologie fréquente encore trop méconnue par certains praticiens. Objectif : Le but de notre travail est, à partir d'un cas clinique illustré, de réaliser une revue de la littérature sur la prise en charge des patients atteints de DOF. Observation : Une femme âgée de 38 ans est adressée par son orthodontiste pour découverte fortuite radiographique de multiples lésions osseuses mandibulaires d'allure mixte, au niveau des apex molaires. Le diagnostic de DOF est posé. Discussion : De nombreux cas d'échecs de traitements endodontiques, de kystes étiquetés d'origine endodontique ont été rapportés, se révélant être des DOF. Ces prises en charge inadaptées ont souvent mené à un passage d'une forme asymptomatique de DOF à une forme symptomatique. Il est donc important de ne pas méconnaître une telle pathologie et de bien poser l'indication d'un traitement endodontique. Il est maintenant admis qu'aucun traitement local ne doit être envisagé en dehors des phases de surinfection et que les avulsions dentaires sont à proscrire dans les zones touchées. Aucune recommandation n'existe concernant la faisabilité des traitements orthodontiques. Conclusion : Une parfaite hygiène buccodentaire et un suivi régulier sont indispensables dans la prise en charge de ces patients.Abstract -Florid osseous dysplasia of the mandible: a case of fortuitous discovery and review.

L’intérêt de la piézochirurgie dans le traitement d’un rare cas de dysplasie cémento-osseuse surinfectée par actinomycose

“…Elle se voit surtout chez les femmes adultes de race noire dont on décrit trois formes: la dysplasie cémento-osseuse périapicale à localisation antéro-inférieure, la dysplasie focale localisée au niveau d´une seule dent et la dysplasie floride qui est multifocale comme dans ce cas clinique [ 3 ]. Sur le plan radiologique, ces lésions peuvent se présenter sous forme d´une image radioclaire au début de leur formation, image mixte, radio-opaque entourée d´un halo radioclair ou image radio-opaque mature [ 3 , 8 ]. Sur le plan histopathologique, on décrit une perturbation de la structure lamellaire osseuse, remplacée par un stroma fibreux avec des dépôts des tissus minéralisés ressemblant au cément.…”

Florid osseous dysplasia causing sensory disturbances in the area supplied by the inferior alveolar nerve

“…Although the etiology and the triggering factors were not identified [8], Florid osseous dysplasia could result from abnormal activity of the periodontal ligament explaining its near-exclusive location in the dental region, with cemento-osseous lesions identified in relation to dental apices and dental anatomy in radiographic examinations [9]. It is generally asymptomatic and the teeth in relation to the lesions are unaffected Med Buccale Chir Buccale 2017; 23:196-199 A.-C. Melka et al [10][11][12]. Florid osseous dysplasia becomes symptomatic when lesions are accompanied by infection, or if cortical fenestrations occur [3].…”

“…Any rhizalysis are reported [11]. Other diagnoses are ossifying fibroma, Paget disease, diffuse chronic osteomyelitis, Gardner syndrome, and endodontic lesions [12]. In the absence of symptomatology, it is recommended to conduct annual clinical and radiological monitoring and to maintain rigorous oral hygiene to avoid infections [13].…”