Dynamics of the Indicators of Lung Destruction and Hormonal Background as a Predictive Marker of the Effectiveness of Multidrug Resistant Tuberculosis Treatment

Abstract

кафедра фтизиатрии и пульмонологии, Харьковский национальный медицинский университет, Харьков, Украина Цель: изучение динамики показателей деструкции лёгочной ткани и гормонального фона как маркёра прогнозирования эффективности лечения мультирезистентного туберкулёза. Материал и методы: в исследовании приняли участие 84 больных с новыми случаями мультирезистентного туберкулёза лёгких, которые были разделены на группы с эффективным (І группа) и неэффективным (II группа) лечением туберкулёза. Критериями эффективности лечения туберкулёза служили прекращение бактериовыделения и закрытие полостей деструкции. Результаты: было установлено, что у больных из I группы, уровни свободного оксипролина были ниже, чем во II группе на протяжении первых двух месяцев лечения: в начале лечения на 60%, через 2 месяца лечения -на 29,4%. В обеих группах отмечалось нарастание этого показателя в течение первых 2 месяцев лечения. Уровень белковосвязанного оксипролина был выше в I группе на 21,7%. Уровень альдостерона в группах в начале лечения был почти одинаковым. Через 2 месяца лечения его уровень снизился в обеих группах. Однако через 2 месяца лечения в I группе его содержание было ниже, чем во II группе на 12,7%. В процессе лечения, индекс инсулинорезистентности у больных обеих групп снизился до нормы, однако он оставался выше у пациентов II группы (2,4±1,1 против 1,6±0,8). При этом, уровень секреции инсулина у пациентов с благоприятным течением болезни снизился почти в три раза в сравнении с исходными данными (7,4 против 20,1 мкЕд/мл), в то время, как в группе пациентов с неблагоприятным течением он снизился только в 2 раза (10,3 против 22,9 мкЕд/мл). Заключение: полученные данные позволяют рекомендовать изучение показателей углеводного обмена, реорганизации соединительной ткани и альдостерона в динамике в качестве раннего маркёра эффективного лечения мультирезистентного туберкулёза лёгких. Ключевые слова: мультирезистентный туберкулёз, оральный глюкозотолерантный тест, инсулин, оксипролин белковосвязанный, оксипролин свободный.Для цитирования: Шевченко ОС, Овчаренко ИА, Швец ОН. Динамика показателей деструкции лёгочной ткани и гормонального фона как маркёр прогнозирования эффективности лечения мультирезистентного туберкулёза. Вестник Авиценны. 2019;21(1):110-5. Available from: http://dx.doi.Objective: Study of the dynamics of indicators of pulmonary tissue destruction and hormonal background, as a marker for predicting the effectiveness of treatment of multidrug resistant tuberculosis (MDR TB). Methods: The study involved 84 patients with new cases of MDR TB, which were divided into groups with effective (group I) and ineffective (group II) treatment of tuberculosis. The criteria for the effectiveness of treatment of tuberculosis were the cessation of bacterial excretion and the closed cavity destruction. Results: It was found that in patients from group I, the levels of free hydroxyproline were lower than in group II during the first two months of treatment: at the beginning of treatment by 60%, after 2 months of treatment -by 29....