Dynamics of structural, functional and vegetative changes of heart under the influence of combined therapy with the use of ursodeoxycholic acid and L-arginine in patients with coronary heart disease associated with nonalcoholic fatty liver disease

Abstract

Objective: to study the effect of the ursodeoxycholic acid and L-arginine combination on the background of basic therapy on the structural and functional state of the heart and indicators of the autonomic nervous system in patients with coronary heart disease combined with the non-alcoholic fatty liver disease. Methods:The study involved 56 patients with coronary heart disease (CHD) and nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). Patients were randomized into two groups. Patients in the 1 st group (n = 30) received only basic therapy of coronary heart disease, patients in the 2 nd group (n = 26) in addition to basic therapy were prescribed with UDCA and L-arginine.All patients underwent daily ECG monitoring and two-dimensional echocardiography. Statistical data processing was carried out using the program package Statistica 6.0. Results:In the 2 nd group after 3 months of treatment there were observed decrease in indicators: myocardial stiffness index by 45 %, Va by 7.4 %, mean heart rate in both the active (11.72 %) and the passive (8 %) periods, the number (80 %) and duration (85 %) of tachycardia episodes, total number of ventricular (84 %) and supraventricular (63 %) extrasystoles per day, duration of the ST depression (by 55 %) and the duration of its maximum episode (by 75 %) and LF/HF ratio to 24 % in the active and 27 % in the passive period along with an increase of indicators: Ve by 7.4 %, SDNNi in both active (18 %) and passive (20 %) periods (p < 0.05). Conclusions:The positive effects of adding UDCA and L-arginine to basic therapy in patients with coronary artery disease and NAFLD include improved diastolic function, decreased myocardial ischemia, decreased myocardial stiffness and the number of ventricular and supraventricular extrasystoles, as well as increased total VPS, normalization of the sympathetic-parasympathetic balance by increasing the parasympathetic component of the cardiovascular system.Динаміка структурно-функціональних і вегетативних змін серця під впливом комбінованої терапії урсодезоксихолевою кислотою та L-аргініном у хворих на ішемічну хворобу серця, асоційовану з неалкогольною жировою хворобою печінкиМета роботи -вивчити вплив комбінації урсодезоксихолевої кислоти та L-аргініну на тлі базисної терапії на структур-но-функціональний стан серця та показники вегетативної нервової системи у хворих на ішемічну хворобу серця, що поєднана з неалкогольною жировою хворобою печінки.Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 56 пацієнтів з ІХС і НАЖХП. Пацієнти рандомізовані у дві групи. Па-цієнти 1 групи (n = 30) отримували тільки базисну терапію ішемічної хвороби серця, пацієнтам 2 групи (n = 26) додатково до базисної терапії призначались УДХК і L-аргінін.Усім пацієнтам проведені добовий моніторинг ЕКГ за Холтером і двовимірна ехокардіографія з імпульсно-хвильовою доплерографією. Статистичні дані опрацьовані за допомогою пакета програм Statistica 6.0.Результати. У 2 групі після 3 місяців лікування спостерігали вірогідне зниження показників: індексу жорсткості міо-карда -на 45 %, Va -н...

Clinical Effectiveness of L-arginin Supplementation in Patients with Coronary Artery Disease and Metabolic Syndrome

“…Дані, отримані в іншому дослідженні [30,31], свідчать про перевагу базисної терапії із включенням l-аргініну («Саргін», виробництво ПАТ «Фармак») у хворих на ІХС, коморбідну з неалкогольною жировою хворобою печінки, що підтверджувалось покращенням показників ліпідного спектра, функціонального стану печінки, параметрів кардіогемодинаміки, варіабельності серцевого ритму за рахунок зменшення проявів інсулінорезистентності, адипокінового дисбалансу та ендотеліальної дисфункції.…”

The interrelationship of bone and cardiovascular remodeling biomarkers and clinical peculiarities of coronary artery disease in postmenopausal women

“…In contemporary internal diseases clinical picture comorbidity -the phenomenon when one patient has multiple internal organ diseases interrelated with a single pathogenic mechanism -is extremely common [1][2][3][4]. This problem is of particular social and medical importance in those cases when combined nosologies provide a significant impact on the quality and life expectancy of patients [1,2,[5][6][7][8]. A large proportion of comorbid conditions is made up of pathologies of the circulatory system and musculoskeletal system, particularly the combination of coronary artery disease and osteoporosis [9].…”