Düzleşmemiş Femoral Sulkusda Kemik Rekonstruksiyonu Yapılmaksızın Uygulanan Dört Tekniğin Kombine Kullanıldığı Medial Patella Lukzasyon Operasyonu Hakkında Retrospektif Çalışma: 10 Yıllık Periyotta 133 Olgu (2006-2015)

Abstract

To assess signalment and outcome for dogs surgically treated for non-flattened femoral sulcus medial patellar luxation with combined soft tissue reconstruction techniques, cranial sartorius desmotomy, medial retinacular fascia release, patellar antirotational suture, and fascia lata overlapping, medical records from January 2006 to December 2015 were reviewed. Information obtained from medical records of cases in the study population included breed, age, sex, weight, type of patellar luxation (unilateral or bilateral), grade of patellar luxation, lameness score record, time of last followup, and time of luxation recurrent. The data were analyzed to determine factors influencing outcomes. Twenty-three dogs from 133 presented recurrent patellar luxation. A total of 12 from the 23 recurrent patellar luxation dogs were bilateral (52%) and 11 (48%) were unilateral. The time of recurrence after surgery varied from 1 month to 79 months. From the medical records as on the day of the study, it was found that the longest time that there was no recurrence in dogs was 10 years. It was found that, among the many factors, only grade 4 patellar luxation was a risk factor of considerable recurrence rate (OR=12.44, P=0.02). These results suggest that the combined four soft tissue reconstruction techniques demonstrated excellent outcome in the treatment of medial patellar luxation (with non-flattened femoral sulcus) in small breed dogs. At the same time, it can be stated that bone reconstruction technique is not always necessary. Keywords ÖzetDüzleşmemiş femoral sulkus medial patella lukzasyonu kombine yumuşak doku rekonstrüksiyon teknikleri olan, kranial sartorius desmotomi, medial retinakular fasyanın serbestleştirilmesi, patella antirotasyonal dikiş ve fasia lata üstüste getirme ile tedavi edilen köpeklerin durumlarını ve elde edilen sonuçları değerlendirmek amacıyla, Ocak 2006 ile Aralık 2015 tarihleri arasındaki hasta raporları gözden geçirildi. Çalışmadaki olguların raporlarından elde edilen bilgiler ırk, yaş, cinsiyet, ağırlık, patella lukzasyon tipi (unilateral veya bilateral), patella lukzasyon derecesi, topallık skoru, son takip zamanı ve lukzasyon tekrarlama zamanı bilgilerini içerdi. Sonuçları etkileyen faktörleri belirlemek amacıyla veriler analiz edildi. Toplam 133 köpekten 23'ünde tekrarlayan patella lukzasyonu bulunmaktaydı. Bu olguların 12'si (%52) bilateral ve 11'i (%48) unilateral karakterdeydi. Operasyon sonrası tekrarlama zamanı 1 ay ile 79 ay arasında değişti. Çalışmanın yapıldığı zaman itibariyle tekrarlama görülmeyen en uzun zaman 10 yıl olarak belirlendi. Birçok faktör arasından sadece 4. derece patella lukzasyonu tekrarlama oranı (OR=12.44, P=0.02) için risk faktörü oluşturmaktaydı. Bu sonuçlar kombine olarak dört yumuşak doku rekonstrüksiyon tekniğinin küçük cüsseli köpeklerde medial patella lukzasyon (düzleşmemiş femoral sulkuslu) tedavisinde mükemmel sonuç gösterdiğini belirtmektedir. Ayrıca, kemik rekonstrüksiyon tekniğinin her zaman gerekli olmadığı söylenebilir.