Dry Eye in Childhood: Epidemiological and Clinical Aspects

Alves, Mônica; Dias, Ana Carolina; Rocha, Eduardo Melani

doi:10.1016/s1542-0124(12)70104-0

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“…Ocular surface manifestations of ED include reduction of eyebrows and lashes, lid keratinization, recurrent epithelial defect, trichiasis, superficial and deep corneal vascularization, limbal defi ciency, meibomian glands dysfunction and dry eye (8,9) . Our patient has suffered from ocular surface dysfunction related to ED and developed glaucoma and cataracts secondary to chronic corticosteroid use.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Buphthalmos development in adult: case report

Alves

Malki

Rocha

2012

Arq. Bras. Oftalmol.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Buphthalmos development in adult: case report

Alves

Malki

Rocha

2012

Arq. Bras. Oftalmol.

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“…Parece ajudar na reepitelização mas não se mostrou eficaz na ma nutenção da superfície corneana sadia (9) . Os pais devem ser bem orientados por se tratar de uma condição crônica e incurável na maioria dos casos, o risco de lesões cor nea na s au to provocadas deve ser alertado, orientase manter acom panhamento com outros especialistas já que a maioria destes pacientes apresen tam manifestações sistêmicas (10) . Baixa visão, fotofobia, injeção conjuntival e ulceração corneana na ausência de dor numa criança devem chamar a atenção do oftal mologista geral, a pesquisa da sensibilidade corneana deve ser roti neira em todos estes casos.…”

Section: Discussionunclassified

Anestesia congênita de córnea: relatos de casos

Lana¹,

Oliveira²,

Vieira³

et al. 2012

Arq. Bras. Oftalmol.

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RESUMODescrição de nove casos de anestesia congênita de córnea, sendo que desses, seis apresentavam alterações sistêmicas associadas ao quadro ocular. Três pacientes rea lizaram eletroneuromiografia, um sem alteração ao exame e dois com alteração isolada do ramo oftálmico do nervo trigêmeo bilateralmente. Dois pacientes ti nham acuidade visual inicial melhor que 20/60 no início da avaliação e seis tinham acuidade visual final melhor que 20/60 na última visita. Todos foram submetidos a algum tipo de tratamento cirúrgico e evoluíram com opacidades corneana de tamanho variável. O tratamento dos pacientes com anestesia congênita de córnea deve ser realizado o mais precoce possível e de forma rigorosa a fim de evitar danos à transparência corneana. Investigação sistêmica, acompanhamento de perto e preparação familiar para tratamento a longo prazo e multidisciplinar são necessários para preservar a saúde ocular. Descritores INTRODUÇÃOAnestesia congênita de córnea (ACC) é uma entidade rara, fre quentemente mal diagnosticada e conduzida e que pode acarretar graves sequelas aos pacientes. Tratase de um diagnóstico de ex clusão que requer do oftalmologista um alto índice de suspeição e medidas terapêuticas rápidas e precisas para um bom prognóstico visual desses pacientes. Pode ser uni ou bilateral, associada ou não a anomalias sistêmicas (1,2) . A inervação sensorial da córnea é feita pela divisão oftálmica do nervo trigêmeo de onde se ramificam os nervos ciliares longos e cur tos que após penetrarem no globo ocular, dirigemse anteriormente, pelo espaço entre esclera e coroide e na altura do corpo ciliar, dando origem a cerca de 60 a 80 nervos que penetram radialmente na cór nea nas posições das 3 e 9 horas ao nível dos dois terços anteriores do estroma (3) . Além de servirem como receptores sensoriais, os nervos cornea nos também têm uma função trófica e estimulam a cicatrização epitelial. Os pacientes com diminuição da sensibilidade corneana apre sentam maior suscetibilidade a microtraumas mecânicos e maior fra gilidade do epitélio corneano, o que pode ocasionar erosões re cor rentes, úlceras neurotróficas, úlceras infecciosas secundárias, opa cidades e até perfurações. O concorrente déficit do filme lacrimal piora o prognóstico desses pacientes (2) .No presente estudo, relatamos uma série de casos de anestesia con gênita de córnea, modo de apresentação, associação com doenças sistêmicas e conduta clínica e/ou cirúrgica. Foram revisados os prontuários dos pacientes com diagnóstico de anestesia congê nita de córnea, atendidos no Setor de Doenças Externas Oculares e Córnea da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). RELATOS DOS CASOSAs características dos pacientes estão apresentadas na tabela 1. Dois pacientes eram filhos de pais consanguíneos (pacientes 3 e 6), e dois tinham história familiar de alteração ocular sugestiva de aneste sia congênita (pacientes 2 e 4). Dois pacientes apresentavam história de automutilação na face, na região inervacional do nervo trigêmeo (pacientes 3 e 2), e um, com síndrome anestésica...

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“…Dry eye severe enough to cause ocular surface damage in children is rare, with little evidence available for treatment strategies 2 6 7…”

Section: Discussion/conclusionmentioning

confidence: 99%

The use of punctal plugs in children

et al. 2011

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Background/aims To evaluate the safety and efficacy of punctal plugs in children with dry eye syndrome. Methods A retrospective case series of patients who had an insertion of silicone punctal plugs for dry eye syndrome. Data collected included presenting symptoms, signs, systemic disorders if present, type of anaesthesia and complications by the time of last followup. Results Twenty-five patients (median age at insertion 7 years, range 1.5e13.8 years) were identified. Median follow-up was 18 months. The commonest symptoms were photophobia, soreness and blepharospasm, and the commonest sign was punctate epithelial erosions. Concurrent systemic disease was present in 18/25 patients. Repeated procedures were carried out in eight of 25 patients. Twenty-four of 35 insertions were performed under general anaesthesia. A substantial improvement in ocular surface disease was noted in all cases: frequency of lubricant use was reduced in eight of 25 and visual acuity improved in 15/25 patients.

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Dry Eye in Childhood: Epidemiological and Clinical Aspects

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Buphthalmos development in adult: case report

Buphthalmos development in adult: case report

Anestesia congênita de córnea: relatos de casos

The use of punctal plugs in children

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