Drug Related Problems in the Management of Chronic Kidney Disease with Coronary Artery Disease

Abstract

Masalah terkait obat (DRPs) didefinisikan sebagai setiap kondisi dalam penatalaksanaan terapi pasien yang menyebabkan atau berpotensi menyebabkan tidak tercapainya hasil terapi yang optimal. Penelitian ini dilakukan di salah satu rumah sakit di Kota Cimahi pada bulan Mei 2014. Pada penelitian ini dilakukan identifikasi DRPs pada pasien wanita berusia 59 tahun yang didiagnosis penyakit ginjal kronis dengan penyulit penyakit arteri koroner dan gangren di tangan kiri (jari ke-3). Pasien diketahui mempunyai riwayat diabetes melitus sejak dua hingga tiga tahun yang lalu. Melalui kajian DRPs ditemukan permasalahan terkait obat, yaitu adanya terapi obat yang tidak diperlukan (pemberian kalsium polistiren sulfonat), ketidaktepatan pemilihan antibiotik, ketidaktepatan dosis (pemberian amoksisilin dan kaptopril), dan risiko interaksi obat-obat merugikan (interaksi kaptopril-furosemid, kaptopril-isosorbid dinitrat, dan kaptopril-natrium bikarbonat). Pasien penyakit ginjal kronis dengan penyulit penyakit arteri koroner menerima terapi obat yang kompleks sehingga meningkatkan risiko terjadinya DRPs. Keterlibatan apoteker klinis di rumah sakit dalam penatalaksanaan penyakit yang kompleks diperlukan untuk mengoptimalkan terapi, meminimalisir risiko DRPs, dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Identifikasi DRP (Drug Related Problem) Pada Pasien Hipertensi Rawat Jalan di RSUD Kota Kendari Periode Oktober–Desember 2021

“…Drug Related Problem (DRP) adalah suatu masalah yang timbul dari suatu kondisi dalam pelaksanaan terapi pasien yang menyebabkan atau pun berpotensi menyebabkan tidak tercapainya hasil terapi yang optimal, yang disebabkan berbagai faktor (Furqani et al, 2015). Jenis-jenis Drug Related Problem (DRP) yaitu indikasi butuh obat, obat tanpa indikasi yang sesuai, obat salah, interaksi obat, dosis terlalu berlebih dan dosis kurang.…”

“…Pada tabel 16, pemberian obat tanpa adanya indikasi ditemukan pada 2, yaitu pada pasien dengan tekanan darah 120/80 mmHg dengan kategori tekanan darah normal mendapatkan pemberian obat antihipertensi kombinasi antara golongan ARB dan diuretik kuat dan pada pasien dengan tekanan darah 120/70 mmHg yang merupakan kategori tekanan darah normal juga mendapatkan pemberian obat antihipertensi kombinasi antara golongan CCB dan ARB, namun pada perian obat hipertensi golongan beta bloker ini dilakukan karena pasien memiliki riwayat penyakit gagal jantung. Terapi obat tanpa indikasi merupakan penyebab DRPs yang paling sering terjadi berdasarkan penelitian (Furqani et al, 2015).…”

Evaluasi Permasalahan Terkait Obat Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Dengan Komplikasi Hipertensi Dan Diabetes Melitus Tipe Ii Di Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi Lampung

“…Pada pasien GGK yang merupakan pasien kronik adanya kondisi penurunan fungsi ginjal meningkatkan resiko terjadinya permasalahan terkait obat. Permasalahan terkait obat banyak ditemukan pada pasien GGK stadium V yang memiliki penyakit penyerta, hal ini disebabkan pasien memperoleh terapi yang kompleks (Furqani et al 2015) Potensi permasalahan terkait obat terbanyak adalah kejadian interaksi obat, pada penelitain ini mencapai 175 kasus. Potensi keparahan mayor/serious terjadi jika adanya probablititas tinggi dari peristiwa yang merugikan pasien, termasuk kerusakan organ yang permanen (Baxter, 2006).…”

Hubungan Drug Related Problems (DRPs) dan Outcome Pengobatan Pada Pasien Tuberkulosis Dengan Diabetes Melitus

“…Sebanyak 76% pasien mengalami interaksi obat-obat pada pengobatannya. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Furqani pada tahun 2015, dimana masalah interaksi pengobatanlah yang paling banyak terjadi pada pasien 17 . Interaksi yang paling sering terjadi pada pasien adalah glimepirid dengan rifampisin (22 kasus).…”

“…Efek samping yang dialami oleh pasien dalam penelitian ini adalah mual serta gatal-gatal setelah meminum OAT (Obat Anti Tuberkulosis). Terdapat beberapa pengatasan yang dapat dilakukan yaitu dengan menyarankan pasien meminum OAT sebelum tidur untuk mengatasi keluhan mual dan juga memberikan pasien CTM (Chlorpheniramine) ataupun bedak salycil apabila pasien mengalami efek samping berupa gatal-gatal 17 .…”