Doulas voluntárias em uma maternidade escola na Região dos Campos Gerais: a visão dos profissionais

Abstract

O parto sempre foi assistido por mulheres parteiras, mas com o avanço da tecnologia, perderam espaço para os médicos. Atualmente surge a doula, a mulher retorna ao cenário do parto e nascimento como doula, com a função de acompanhar a mulher em trabalho de parto, prestando apoio físico e psicológico. O objetivo deste estudo foi identificar o conhecimento dos profissionais de saúde atuantes em uma maternidade/centro obstétrico de um hospital escola na região dos Campos Gerais do Paraná, sobre o papel das doulas voluntárias enquanto equipe interprofissional. Trata-se de um estudo descritivo, prospectivo, de abordagem quantitativa. Quarenta e nove profissionais participaram do estudo, respondendo um questionário com afirmativas de acordo com a escala de Likert. A faixa etária prevalente foi a de 31 a 40 anos (51%); sexo feminino (100%); técnicos de enfermagem (83,7%); tempo de formação profissional ≥ 2 anos (97,9%); tempo de atuação na instituição ≥ 1 ano (77,6%) e nunca terem trabalhado com doulas em outras instituições (91,7%). Notou-se que os profissionais têm conhecimento de que a doula não é membro da equipe de enfermagem, porém, o conhecimento sobre os benefícios das práticas da doula e da sua atuação é deficitária.Palavras-chave: doulas, parto humanizado, equipe enfermagem, enfermagem.

Atuação de doulas no serviço público de saúde

“…Tais depoimentos mostram profissionais reconhecendo que as doulas auxiliam a mulher a vivenciar o momento do parto, uma vez que elas "explicam, ajudam a fazer força, ensinam como fazer", diminuindo a ansiedade das pacientes e auxiliando-as a adotar um posicionamento ativo durante o processo, ajudando a equipe na prestação de orientações úteis para a evolução do mesmo. 2 A doula no seu modo de ser-para-os-outros se dispõe afetivamente a acompanhar as gestantes, afetando e sendo afetada por esta e, com isso, coconstruindo vínculos, sentidos. Por conseguinte, alguns autores afirmam que as afetações são inerentes à condição de estarmos vivos, podendo trazer diferentes significações.…”

“…14 De modo equivalente aos discursos apresentados, algumas pesquisas indicam que ainda existe resistência, por parte de certos profissionais, com a presença de mais uma pessoa para acompanhar, assistir e dar suporte durante o processo de parir, e isso acaba gerando tensionamentos epistemológicos entre esses sujeitos. [1][2][3][4][5] Muitos profissionais da saúde encontram-se imersos em um modo de pensar lógico-não de sua compreensão. Esse modo racional de entendimento é denominado por Heidegger de pensamento calculante, no qual a atribuição de sentidos e significados por parte das pessoas envolvidas nos fenômenos é descartada de modo a coisificar as relações e eximir o outro da possibilidade reflexiva.…”

“…8 Deste modo, pode-se discorrer que a presença da doula deve ser encarada como forma complementar e eficaz para o acompanhamento das mulheres e seus familiares durante o trabalho de parto, visto que elas não têm a função de executar procedimentos de enfermagem e, portanto, não haveria porque pensar em desvalorização desses profissionais ou de qualquer outra categoria. 2 Faz-se importante citar que mesmo a doula possuindo outra formação no campo da saúde que a torne habilitada para prestar assistência, durante o processo de cuidado, ela deve desempenhar apenas seu papel de doula, atuando sempre em conjunto com os demais profissionais da saúde, habilitados para prestar cuidado assistencial à mulher e ao bebê durante o pré-natal, parto e puerpério. Nessa conjuntura, evita-se qualquer situação antiética e ilegal com a equipe que torne o ambiente ameaçador e conflitante.…”

“…A palavra doula que significa "mulher que serve a outra mulher", designa hoje um papel de cuidado não clínico que objetiva oferecer à parturiente um suporte seguro e satisfatório, fornecendo-lhe aconselhamento sobre medidas de conforto, e estimulando a autonomia na evolução do processo de parto. 2 Assim, ela ganha cada vez mais espaço, por ser profissional com formação científica para atuar no parto normal, por meio de métodos não farmacológicos de alívio da dor, assistência pós-natal e aleitamento materno. Como também, fornecer suporte físico, emocional e informativo contínuo para as mães e seus familiares, e estabelecer vínculo entre a mulher e a equipe de saúde.…”

“…8 Na Bahia, tem-se como pioneiro na proposta de implementação das doulas no SUS, o Instituto de Perinatologia da Bahia (IPERBA), com a inserção desde 2004 do projeto "Doulas: ajudando a nascer", que capacitou, com a ajuda das monitoras do Hospital Sofia Feldman, as mulheres selecionadas para essa ocupação. 2 Diante do exposto, partindo-se da conjectura de que a inserção das doulas no serviço público de saúde é uma possibilidade viável e exequível, fez-se importante compreender quais os enfrentamentos e as possibilidades de atuação dessas mulheres a partir do olhar múltiplo dos gestores de uma maternidade e das doulas. Desse modo, surgem os seguintes questionamentos de pesquisa: como se dá a atuação das doulas no Sistema Único de Saúde, a partir da visão destas e da gestão em uma maternidade local?…”