Dose Distributions and Treatment Margins in Ocular Brachytherapy with 106Ru Eye Plaques

Abstract

Brachytherapy with ¹⁰⁶Ru eye plaques is the most common treatment modality for small to medium-sized uveal melanomas in Europe. So far, no standardized or widely accepted dose prescription protocol for the irradiation of intraocular tumors with ¹⁰⁶Ru eye plaques has been defined. For ¹²⁵I plaques, the minimum dose required for tumor control should be at least 85 Gy. Concerning ¹⁰⁶Ru plaques, the dose prescriptions at the University Hospital of Essen foresees minimum doses of 700 Gy to the tumor base and 130 Gy to the tumor apex. These dose prescriptions are expected to ensure sufficient treatment margins. We apply these dose prescriptions to different eye plaque types and tumor sizes and discuss the resulting treatment margins. These investigations are based on Monte Carlo simulations of dose distributions of 3 different eye plaque types. The treatment margin in apical direction has an expansion of at least 0.8 mm for all investigated eye plaques. For symmetrically formed eye plaques, the treatment margin at the base of the tumor goes beyond the visible edge of the plaque. This study focuses on the shape of 85-Gy isodose lines and on treatment margins for different eye plaque types and tumor sizes and shall help exchange knowledge for ocular brachytherapy.

Predicting Visual Acuity Deterioration and Radiation-Induced Toxicities after Brachytherapy for Choroidal Melanomas

“…Prescription procedures for Ru-106 treatments remain controversial [20]. Some centres use an apical prescribed dose of 85 Gy [1,24], some use 100 Gy to the apex [2,13], while others use at least 130 Gy to the apex along with restricted tumour base doses of at least 700 Gy [27]. Eccentrically located plaques are also reported frequently in the literature, and studies have indicated that this strategy can spare healthy tissue in some cases [5].…”

Braquiterapia oftálmica de baja tasa de dosis en el Instituto Nacional de Cancerología, E. S. E.

“…No obstante, dosis menores de 50 Gy se asocian con fallos significativos en el control local de la enfermedad. En los resultados del Collaborative Ocular Melanoma Study (COMS), en el que se han utilizado placas oculares de 125 I, se especificó una dosis mínima obligatoria de 85 Gy para aplicar a todo el volumen objetivo [9]. Se recomienda tratar el tumor con una tasa de dosis comprendida entre 0,60 y 1,05 Gy/h, es decir, con una aplicación del implante durante un periodo que varía entre tres y siete días.…”

“…Localización del tumor en diagrama de retina Ser vicio Geológico C olombiano secos se encargan de mediar los movimientos de aducción, abducción, elevación, descenso, rotación medial y rotación lateral del globo ocular [13], y, aunque son mínimos, no se pueden despreciar. Por esta razón, se debe agregar un margen de tratamiento de radioterapia adicional (o margen de seguridad) al CTV definido [9]. Cabe resaltar que en este tipo de técnica no se incluye el término de volumen objetivo de planeación (PTV, sigla de planning target volume), debido a que en este término se tienen en cuenta factores de incertidumbre relacionados con el margen de la enfermedad subclínica, como los movimientos involuntarios (respiración) y errores en el posicionamiento.…”

Сombined Treatment of Juxtaand Parapapillary Choroidal Melanoma

“…Из органосохраняющих методов лечения брахитерапия (БТ) с использованием различных радиоизотопов на протяжении полувека продолжает занимать лидирующую позицию и заслуженно считается «золотым стандартом» в схеме ведения больных данного профиля [2]. Использование контактных радиоактивных офтальмоаппликаторов (ОА) позволяет локально облучить опухоль, сохранить больному глаз, остаточное зрение и сохранить качество жизни [3].…”