Dor crônica e violência doméstica: estudo qualitativo com mulheres que freqüentam um serviço especializado de saúde

Abstract

OBJETIVOS: investigar a existência de história de violência na vida de mulheres com queixa de dor crônica, e que solicitam atendimento em um serviço especializado no atendimento à dor da Universidade Estadual do Rio de Janeiro, Brasil. A somatização foi um dos temas destacados para se pensar a ligação entre violência e dor crônica. MÉTODOS: estudo de casos por meio da história de vida de 11 pacientes, enfatizando suas histórias de violência e vivência da dor. RESULTADOS: observou-se grande tendência das pacientes em buscar causas físicas para suas dores e nessa procura elas peregrinam pelos serviços de saúde passando de um médico ao outro. Todas as entrevistadas relataram nunca terem falado sobre suas histórias de violência com nenhum profissional de saúde e ao fazê-lo associam sua dor não somente a ocorrências físicas, como também a sofrimentos emocionais. Há uma busca da grande maioria das pacientes pela religião como alternativa para a cura da dor. CONCLUSÕES: os resultados apontam para a necessidade dos serviços de saúde estarem mais atentos à conexão entre violência prévia e dores crônicas, investindo no preparo dos profissionais da área de saúde para atender a esses pacientes.

Evidence of health care offered to women in situations of violence

“…They consider such intervention as uncomfortable and ineffective (15) by not recognizeing any technical-scientific quality in this action. Thus, the professional often searchs for the most rapid means, as the medicalization and religious resources, which avoid involvement with problems that are so painful for women and so complex for professional practice (40) , limited to the clinical approach (36) .…”

“…Thus, structural difficulties and essentially curative demand create barriers for professionals to promote changes in the model of care (15,36) as well as promotes absence of health professionals in services (40) , difficulties to sensitize other professionals (not linked to specialized services) and difficulties to make the follow up of women, especially in basic emergency rooms and health units, because these search for different services (13) . Other factors that influence negatively: little institutionalization of policies and programs, accessibility and availability of services, as well lack of knowledge of women about the existence of those institutions (20,35) .…”

Transexualidade: aspectos psicológicos e novas demandas ao setor saúde

“…A técnica e o instrumento utilizados para a coleta de dados foram a história de vida e a entrevista semiestruturada. Segundo Almeida et al (2008), a história de vida é o relato de um narrador sobre a sua existência através do tempo, tentando reconstruir os acontecimentos que vivenciou e transmitir a experiência que adquiriu. É uma técnica que permite recuperar valores e comportamentos não quantificáveis, refletindo o comportamento do indivíduo dentro de uma coletividade ou grupo social (Martinelli, 1999).…”

Estudo da prevalência de maus tratos na infância em mulheres com dor pélvica crônica

“…Alguns estudos têm demonstrado grandes contribuições, identificando que os sintomas podem representar tipos de resistências que de maneira geral se associam a processos de somatização. Pensando deste modo, somente para contextualizar, o processo de somatização pode ser compreendido como a "manifestação de sofrimento emocional através de queixas físicas, onde não se verificam lesões orgânicas compatíveis, mas sim patologias mentais e que leva a busca de atendimento médico" (Almeida et al, 2008). Pode-se destacar que a somatização inclui aspectos pessoais, familiares, sociais, culturais e que podem incluir a presença de algum tipo de patologia mental, mas não a restringe.…”

“…Pode-se destacar que a somatização inclui aspectos pessoais, familiares, sociais, culturais e que podem incluir a presença de algum tipo de patologia mental, mas não a restringe. De acordo com Lipowisk (apud Almeida et al, 2008), a somatização envolve três aspectos fundamentais (Lipowski, 1988):…”