Does an Acute Surgical Model increase the rate of negative appendicectomy or perforated appendicitis?

Abstract

The introduction of the ASM at GH has not significantly altered the rate of NA or PA. The NA rate at GH is comparable to other published UK and Australian series.

Risk factors for the development of complicated appendicitis in adults

“…Acute appendicitis is a common entity with a relatively high rate of misdiagnosis (12-30%) (26,27). Nevertheless, various studies on risk factors for complicated appendicitis suggested that health care providers all over the world desire to be able to predict cases with less favorable outcomes and to be prepared for such circumstances.…”

General Surgeons Australia's 12‐point plan for emergency general surgery

“…Short delays in cases such as uncomplicated appendicitis have been shown to be safe . The push for in‐hours operating for patients with acute appendicitis has not been shown to increase the risk of perforated appendicitis . A meta‐analysis by van Dijk et al .…”

Systemic effects of inflammation in acute and chronic abdominal diseases

“…Дисбаланс у системі цитокінів може порушити ці взаємозв'язки, сприяти генералізації запалення та інфекції і стати од-нією з провідних причин розвитку синдрому системної запальної відповіді та летальності [6,9,11]. Покращення диференційної діагностики запальних захворювань ОЧП дасть можливість зменшити кількість негативних апендектомій, які створюють непотрібні ризики та затрати коштів як для пацієнта, так і для лікувального закладу [15,16]. Тому існує потреба пошуку нових підходів у діагностиці специфічних та неспецифічних запальних процесів ОЧП.…”

“…При гострому флегмонозному апенди-циті відбувається гнійне запалення стінки червоподібного відростка і нагромадження гною в його просвіті, при гангренозній формі деструкція стінки відростка різного ступеня аж до повного некрозу [15]. Встановлено, що у ІІ групі хворих вміст у крові ІЛ-1β та ІЛ-6 був у 9 та у 2,2 раза вищим порівняно з гангренозною формою, що може бути ха-рактерним для гострого запального процесу з гнійним ускладненням.…”