Dix questions pratiques concernant l’intoxication aiguë au monoxyde de carbone chez la femme enceinte

Bothuyne-Queste, E.; Joriot, Sylvie; Mathieu, Daniel; Mathieu-Nolf, M.; Favory, Raphaël; Houfflin‐Debarge, V.; Vaast, P.; Closset, E.; Subtil, D.

doi:10.1016/j.jgyn.2013.03.002

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“…Carbon monoxide binds to hemoglobin with an affinity estimated 200 times superior than oxygen, leading to hypoxia. 7,8 Maternal hypoxemia due to carbon monoxide poisoning also participated in fetal hypoxia. Moreover, carbon monoxide has 2.5 times more affinity for fetal hemoglobin than adult hemoglobin.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Arthrogryposis Multiplex Congenita Related to Third-Trimester Basal Ganglia Ischemia

Venot

Van

Caby

et al. 2015

Child Neurology Open

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Arthrogryposis multiplex congenita is a syndromic condition defined by contracture of 2 or more joints. A large range of etiologies has been reported such as neuromuscular disorders (peripheral dysfunction), chromosomal abnormalities, or cerebral malformations (central dysfunction) leading to fetal immobility. Severity of arthrogryposis depends on the etiology and duration of fetal immobility. The authors report a 34 gestational weeks infant presenting with severe diffuse arthrogryposis symptoms and respiratory failure at birth. Her mother experienced cardiac arrest at 29 gestational weeks due to carbon monoxide intoxication. Fetal magnetic resonance imaging revealed extensive corticospinal tract lesions. Antenatal ischemia of the deep gray matter needs to be considered as a possible arthrogryposis cause.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Arthrogryposis Multiplex Congenita Related to Third-Trimester Basal Ganglia Ischemia

Venot

Van

Caby

et al. 2015

Child Neurology Open

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“…Enfin, il existe une toxicité cellulaire directe. Le fœtus est particulièrement vulnérable au CO, qui est souvent tératogène, le passage du CO de la mère vers le fœtus se fait de manière passive facilité également par le cytochrome P450 [ 6 ], ce passage est d'autant plus important que le gradient de pression en HBCO est élevé entre la mère et le fœtus, il augmente avec l’âge gestationnel, le poids fœtal ainsi qu'avec l'augmentation du flux sanguin placentaire et de la concentration d'hémoglobine maternelle [ 7 , 8 ]. La sévérité de l'atteinte fœtale est très variable, allant de l'absence totale d'atteinte à la survenu d'une mort in utero.…”

Section: Discussionunclassified

Sidération myocardique au cours d’une intoxication au monoxyde de carbone (CO) chez une femme enceinte

Coulibaly¹,

Berdaï²,

Labib³

et al. 2015

Pan Afr Med J

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L'intoxication au monoxyde de carbone (CO) est la première cause de décès par intoxication en France. La littérature est ancienne et peu connue. Les signes les plus fréquents de l'intoxication sont la triade: Céphalées; asthénie, faiblesse musculaire surtout des membres inférieurs. Ses conséquences sont potentiellement graves pour le fœtus quand elle survient chez la femme enceinte, il est particulièrement exposé au risque d'hypoxie en raison de la forte affinité de son hémoglobine pour le CO qui traverse aisément le placenta. Les événements cardiovasculaires ne sont pas rares et peuvent être responsable d'une morbi-mortalité assez importante qui peuvent être d'apparition rapide ou secondaire mais régressent habituellement en quelques jours. Des SCA peuvent survenir lors d'une une intoxication au CO avec à l'extrême infarctus myocardique avec surélévation du segment ST. Il paraît légitime de proposer pour toutes les patientes: l’éloignement maternel de la source de CO; l'oxygénothérapie à 100% au masque facial par les services de secours et pendant le transfert; le traitement par oxygénothérapie hyperbare pour toutes les femmes enceintes, le plus rapidement possible et quelque soit l’âge gestationnel.

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Carbon Monoxide and Other Tissue Poisons

Jain¹

2017

Textbook of Hyperbaric Medicine

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Dix questions pratiques concernant l’intoxication aiguë au monoxyde de carbone chez la femme enceinte

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Arthrogryposis Multiplex Congenita Related to Third-Trimester Basal Ganglia Ischemia

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Carbon Monoxide and Other Tissue Poisons

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