Distracciones durante la práctica clínica de enfermería: revisión integrativa

Abstract

<jats:p>Introducción: Las distracciones son cualquier acción externa que interrumpe la atención del enfermero durante el desempeño de una actividad que puede resultar o no en la alteración, prolongación, cambio o suspensión de la tarea primaria por una tarea secundaria no planificada. Las distracciones también conocidas como interrupciones pueden resultar de múltiples fuentes externas o internas al individuo que tienen el potencial de impactar favorable o desfavorablemente en su desempeño profesional. Es por ello, que el presente estudio busca analizar la evidencia disponible sobre las “distracciones” experimentadas por los enfermeros durante su práctica clínica. Metodologia: revisión integrativa de la literatura realizada en 12 bases de datos, con sintaxis de palabras claves entre 1998 - 2018. Se seleccionaron 25 artículos. Resultados: se identificaron 12 atributos que dan forma a la anatomía del concepto y 7 estrategias de manejo que los enfermeros han desarrollado como fruto de la experiencia, el ejemplo y el ensayo y, el error. Conclusiones: las distracciones tienen un efecto mental (ejemplo: divide la atención) y psicológico (ejemplo: sensación de no poder terminar una tarea, sensación que algo se olvida o que algo falta, frustración) en el individuo que lo lleva a desarrollar estrategias para disminuir su efecto deletéreo.</jats:p>

Distracciones externas e internas del trabajador sanitario durante la jornada laboral: Revisión bibliográfica

“…De acuerdo con Urrea 37 , las distracciones que no permiten la ejecución de una tarea pueden aumentar la incidencia de errores como: la mala digitación, la omisión de pasos, la realización de malos cálculos, el uso inadecuado de dispositivos y materiales, la eliminación inadecuada de los desechos, la omisión de los elementos de protección personal y la culminación no exitosa de la actividad laboral. Por consiguiente, la presencia de una distracción en una secuencia de acciones en el entorno laboral incrementa en un 13% la probabilidad de que suceda un accidente de trabajo 7,18,22 .…”

“…Por otro lado, se mencionó en recientes trabajos que la ejecución reiterativa y continua de una actividad en la jornada laboral desarrolla en el personal de la salud una automaticidad que produce un exceso de confianza, una falsa sensación de seguridad y la subestimación del riesgo 7,27 . De ahí que Gui, Nemergut y Forkin 19 refieran que el 63% de los profesionales de la salud toman al menos una decisión clínica insegura, por ejemplo, la omisión de los correctos, la ejecución de un procedimiento sin el conocimiento previo, la no revisión de la lista de chequeo antes de un procedimiento quirúrgico, etc.…”

“…; estas son evidentes en situaciones que necesitan de la máxima atención de la persona en virtud de la complejidad de la actividad que ejecuta y sobrevienen en escenarios dinámicos y cambiantes 5,6 . Es por ello que se han observado en el ámbito de la salud 6,7 , la industria manufacturera [8][9][10] , la aeronáutica e incluso en la informática [11][12] . En el área sanitaria, las personas que integran el cuerpo de salud deben realizar con frecuencia tareas simultáneas con alta exigencia y limitación de tiempo 6 .…”

“…En el área sanitaria, las personas que integran el cuerpo de salud deben realizar con frecuencia tareas simultáneas con alta exigencia y limitación de tiempo 6 . Por su parte, la investigación de Gaitán-Gómez, Aristizábal y Bueno-Robles 7 , menciona que las distracciones durante la práctica clínica son factores ambientales que tienen la potestad de dilatar y/o retrasar la ejecución de la tarea principal, reemplazándola por una secundaria y, en muchos casos, corresponde a procedimientos que no tienen relación directa con el cuidado del paciente o la labor asignada. Estos factores externos influyen en la desviación de la actividad que él o la profesional estaba realizando, independientemente de la importancia de la tarea o de qué tan minúscula sea la interrupción.…”

Medication Administration Distraction Observation Sheet Checklist: Cultural Adaptation and Validation Into Spanish

“…In recent years, other attributes have emerged as parts of the anatomy of distraction: duration in time, relevance of the distraction to the task being conducted (negative when it is disruptive, not related to the task in process, and does not seek a therapeutic objective; positive when the distraction provides significant information to the activity underway and benefits the patient's direct and immediate care), the nurse's handling of the distraction (immediate, negotiation, mediation, reprogramming, and multitasking), the task interrupted (better known as the secondary task), effectiveness in the nurse's return to the primary task after the distraction (not effective when the nurse has difficulty returning to the task due to forgetting, omission, or the compounding effect of another distraction), the context or place in which the distraction takes place and the results for the patient, the nurse's productivity, and the health institution6, [33][34][35][36][37] ; all of the above are characteristics that the literature demands of new empirical indicators in the concept and which must be kept in mind by the authors of previously elaborated instruments to be updated 38 .…”