Distinct clinical characteristics of familial and solitary patients with bipolar disorder

Abstract

İki uçlu bozukluğu olan ailesel ve münferit hastaların farklı klinik özellikleri Amaç: İki uçlu bozukluk da dahil majör ruhsal bozukluklar ailelerde kümelenmektedirler. Ailesel olmayan, tek vakalar da görülmektedir ve ailesel ve ailesel olmayan vakalar klinik özellikler bakımından farklılık gösterebilirler. Aileselliği dikkate alan çalışmaların büyük bölümü aynı aileden hastalarda hastalığın benzer olan ve olmayan özelliklerini incelemişlerdir. Farklı ailelerden olan ve ailesel özelliklerine göre hastalık özelliklerinin karşılaştırıldığı yeterince çalışma yoktur. Bu çalışmada ailesel olan ve olmayan tip I iki uçlu bozukluğu olan hastaların klinik özellikler açısından incelenmesi ve karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Bu araştırma Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesine bağlı Raşit Tahsin Duygudurum Merkezi'nde tedavi görmekte olan hastalarla yapıldı. İki uçlu bozukluğu olan 112 hastanın (69 kadın, 43 erkek, ortalama yaş: 41.54±11.19, dağılım aralığı: 22-75, ailesinde hastalık öyküsü olan 64, olmayan 48 hasta) tıbbi kayıtları incelendi ve veriler hastalardan ve birinci derece akrabalarından telefonla teyit edildi. Ailesinde hastalık öyküsü olmayan hastaların ailelerine sorularak ailelede başka hastanın olmadığı doğrulandı. Bulgular: Psikiyatrik ekhastalıklar, doğum sonrası depresyon oranları, nikotin bağımlılığı, karma hastalık dönemi geçirmiş hasta sayısı ve halen antipsikotik kullanan hasta sayısı aile öyküsü olan hasta grubunda istatistiksel olarak anlamlı derecede daha fazla oldukları saptanan özelliklerdi. Hastalık başlangıç yaşı, hastalık dönemi sayıları ve hastaneye yatış sayıları açısından gruplar arasında fark saptanmadı. Sonuç: Psikiyatrik ekhastalık, doğum sonrası depresyon, karma hastalık dönemleri ve sigara kullanma ailesinde hastlalık öyküsü olan hastalarda daha fazla oranda bulundukları tespit edilen klinik özelliklerdir ve iki uçluluk ile ilişkilidirler. Psikiyatrik ekhastalık ve postpartum dönem geçirmeye yatkınlık aile öyküsü olan hastalarda daha fazla görülmesi beklenebilir. Fakat klinik özelliklerin gruplarda farklılık gösterip göstermediğinin belirlenebilmesi için daha başka büyük örneklemli çalışmalar da gerekmektedir.

Is there a clinical prodromal period for bipolar disorder?

“…Blechert ve arkadaşlarının genel toplumu yansıtan çalışmasında iki uçlu bozukluktan ziyade manik belirti boyutu ele alınmıştır ve iki uçlu bozukluğun prodrom dönemi için görece olarak diğer çalışmalara göre daha az spesifiktir (24,25). Angst ve Tijssen' in çalışmalarında ise 10-15 yıllık izlem ve geniş toplum örneklemi yer almıştır (26,27 (30,34).…”