Distal humerus fracture in the elderly: Does conservative treatment still have a role?

Abstract

Conservative treatment for fracture of the distal extremity of the humerus in patients over 65 years of age is exceptional, but conserves patient's independence and provides satisfactory clinical results, with no significant joint stiffness or elbow instability. Non-anatomic results on X-ray, however, have to be accepted.

Humerus distal interkondiler kırıklar

“…[4] Güncel literatürde, bu yaş grubundaki hastalardaki tedavi seçiminde, hastanın fonksiyonel durumunun kronolojik yaştan daha önemli olduğu da vurgulanmıştır. [17] Açık yerleştirme ve içeriden tespit…”

Suprakondyläre Humerusfrakturen des Erwachsenen

“…Kürzlich präsentierten Pidhorz et al [26] die Ergebnisse ihrer Analyse eines konservativen Therapieregimes durch mehrwöchige Immobilisation bei 56 Patienten jenseits des 65. Lebensjahrs (Durchschnittalter 84,7 Jahre) mit distalen Humerusfrakturen.…”

“…In der klinischen Nachuntersuchung verblieb bei den konservativ therapierten Patienten eine Beugekontraktur zwischen 26 und 29°. Insgesamt folgerten Pidhorz et al [26], dass eine konservative Therapie beim älteren Patienten auch heutzutage noch eine komplikationsarme und sichere Option mit akzeptablen klinischen Ergebnissen darstellt. Im Gegensatz dazu zeigten jedoch zahlreiche andere Studien einen deutlichen Vorteil der operativen Therapie hinsichtlich des langfristigen funktionellen Ergebnisses gegenüber eines konservativen Therapieregimes [38,43].…”

“…Nauth et al [20] schlossen mehrere Studien mit einer Gesamtpatientenzahl von 239 Patienten nach ORIF bei distaler Humerusfraktur zusammen und ermittelten ein Risiko von 8,6% für HO bei Patienten mit distaler Humerusfraktur ohne medikamentöse Prophylaxe. Chen et al [5] zeigten eine Inzidenz von 12% bei Patienten nach Olekranonosteotomie, während andere Autoren sogar von einer HO-Rate von 24% bis zu 49% berichteten [1,15,26].…”

Arthroplasty in Elbow Fracture Treatment

“…The method is occasionally used today in elderly and in patients with severe co-morbidity. Pidhorz et al examined 56 patients (34 patients retrospectively reviewed and 22 patients followed prospectively) with a mean age of 84,7 years treated with a cast for six to eight weeks (Pidhorz et al 2013). In the retrospective series, with 26 intra-articular fractures (B and C according to AO) the mean MEPS was 83, the quick-DASH score 31,3 and there was a mean arc of movement of 81 degrees.…”