Distal and Proximal Factors of Health Behaviors and Their Associations with Health in Children and Adolescents

Abstract

Objective: The aim of the present paper was to analyze factors affecting distal and proximal health behavior within a biopsychosocial model for examining their interactions and associations with respect to health. Methods: Path analysis was based on the nationwide, cross-sectional German Health Interview and Examination Survey for Children and Adolescents (2003 to 2006). The data was collected from 4,529 participants with an average age of 9.45 years (SD = 4.01). Socio-demographic data, psychosocial factors and health behavior were assessed via questionnaire. Participants also underwent physical fitness tests and a medical examination. Results: Over the five levels of the model analyzed with socioeconomic status, immigration background, and rural-urban differences on the first level; physical activity of relatives and peers, intrinsic motivation, and quality of life on the second level; eating patterns, sedentary behavior, and physical activity on the third level; physical fitness and objective health on the fourth level; and health complaints and subjective health on the fifth level; direct, moderation, and mediation effects could be shown. Conclusions: Several distal and proximal factors are needed to take account of the multivariate complexity of health: e.g., immigration background affected health behaviors only indirectly and the effect of physical activity on objective health was mediated by physical fitness.

Motivação para a prática de atividades físicas e esportivas de crianças: Uma revisão sistemática

“…No que diz respeito às características metodológicas, a maior parte dos estudos investigados utilizou delineamento transversal (n=17) 9,10,[17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27][28][30][31][32] , sendo que apenas um consistiu em um estudo longitudinal 29 . Quanto à análise dos dados, apenas três estudos deram enfoque qualitativo 24,30,31 , por meio de análise de conteúdo, enquanto que todos os demais com enfoque quantitativo, por meio de questioná-rios estruturados, com análise de dados por meio de estatística (Tabela 2).…”

“…O tamanho das amostras nos estudos selecionados variou de 40 31 a 9018 22 sujeitos. Considerando que a pesquisa abrangeu estudos publicados nos últimos dez anos, identificou-se que 9, dos 15 artigos, foram publicados nos últimos cinco anos, o que indica que, dentre os estudos selecionados, houve um aumento de artigos nessa área nos últimos anos 18,19,21,23,27,[29][30][31][32] (Tabela 2).…”

“…No que se refere aos métodos/técnicas para mensuração da motivação, pode-se verificar que os estudos utilizaram a aplicação de questionários (n=14) 9,10,[17][18][19][20][21][22][23][25][26][27]29,32 e entrevistas (n=4) 24,28,30,31 . Além disso, um dos estudos que aplicou questionário às crianças, também aplicou aos seus pais 9 (Tabela 2).…”

“…Considerando que nesta revisão foram identificados 14 instrumentos para mensuração da motivação, deve-se salientar que sete estudos não apresentaram o instrumento utilizado, ressentindo-se de informações sobre autoria, validação, escopo, entre outros (n=7) 9,23,24,[27][28][29][30][31] .…”

“…A motivação esteve relacionada ao nível de atividade física, nos estudos de Lämmle et al 23 e Simpkins et al 29 , demonstrando que as crianças que possuíam maior motivação nos domínios estudados possuíam maior nível de atividade físi-ca, os demais não apresentaram esse tipo de comparativo.…”