Dislipidemias e antipsicóticos atípicos

Abstract

ResumoObjetivo: Um progressivo número de evidências surge associando o uso de antipsicóticos atípicos a dislipidemias, situação pouco atentada por cardiovasculares (DCVs) e de morbimortalidade. O propósito deste estudo é revisar a associação entre o uso de antipsicóticos atípicos e Métodos AbstractObjective: Pieces of evidence appear associating the use of atypical antipsychotics to dyslipidemias, situation that is of little attention by considerable number of psychiatrists and important predictor of cardiovascular illnesses and morbi-mortality. The intention of this study is to review the association between the atypical antipsychotic use and the development of dyslipidemias in patients with schizophrenia. Methods:The bibliographical research used databases MEDLINE and SciELO, for the key words: schizophrenia, dyslipidemia, hyperlipidemia and lipids, with the objective to identify original articles published in the period of 1997 to September 2006. Results: The articles were distributed according to each therapeutic agent and their impact on Conclusion: Higher risk of development of dyslipidemias in schizophrenic patients in use of some atypical antipsychotics is observed. Behavioral and pharmacological interventions must be associated in the treatment of subjects with schizophrenia in antipsychotic therapy who develop dyslipidemias.

Doenças cardiovasculares e uso de antipsicóticos na esquizofrenia: uma revisão

“…Em linhas gerais, repercussões metabólicas, como dislipidemia, são achados frequentes entre pacientes em tratamento com antipsicóticos atípicos 102 . Ao comparar dois desses medicamentos, o risco de mortalidade por DCV em adultos com esquizofrenia não difere entre a clozapina e a risperidona, mas esses fármacos apresentam diferenças nos perfis de risco para ganho de peso e efeitos colaterais metabólicos, maior com a clozapina 35,103 .…”

Prevalência de competições terapêuticas na farmacoterapia de usuários das Unidades de Saúde da Família de Ribeirão Preto, São Paulo

“…As alterações mais relevantes nos triglicerídeos e no low density lipoprotein ou lipoproteína de baixa densidade (LDL-c) estão associadas ao uso de clozapina e olanzapina, drogas que produzem o maior ganho ponderal. Desta forma, é necessário o monitoramento do perfil lipídico nos usuários em tratamento com antipsicóticos (Cerqueira Filho, Arandas, Oliveira & Sena, 2006;Touger, 2006).…”

Perfil socioeconômico, nutricional e fatores de risco cardiometabólico de pacientes esquizofrênicos em uso de antipsicóticos: uma reflexão para intervenção nutricional

“…Face ao exposto, fica evidente uma precariedade das condições sociodemográficas dos sujeitos que convivem com a esquizofrenia, dado este que nos aponta uma barreira para a implementação de ações educativas do paciente e da família como suporte indispensável a mudanças no estilo de vida dessa população sabidamente vulnerável às alterações metabólicas e doenças cardiovasculares. Esses pacientes apresentam uma taxa de mortalidade duas vezes maior que a da população em geral, devido à maior prevalência e à gravidade das condições clínicas, e a expectativa de vida é 20% menor se comparada à média das pessoas não portadoras dessa doença (28) .…”

“…Revisão bibliográfica realizada (41) mostra que esses pacientes são mais propensos a desenvolver síndrome metabólica, pois o uso de AP, além de ocasionar aumento de peso, pode desenvolver anormalidades lipídicas, tais como elevação dos níveis do colesterol LDL e triglicerídeos (28) . Isso ocorre porque o tratamento crônico, principalmente com os atípicos, promove o antagonismo do receptor 5-HT 2C (5-HT2cR), e isso pode contribuir para a síndrome metabólica (37) .…”

“…Assim, tendo como pressuposto o risco de doenças cardiovasculares e síndrome metabólica induzida pelos AP, a presente investigação aponta a necessidade de intervenção junto aos fatores que acarretam o surgimento desses transtornos, sejam eles de ordem biomédica ou sociodemográfica. Dessa forma, atitudes simples, como pesar os pacientes, solicitar que façam um diário alimentar, orientar a prática regular de atividade física e encaminhálos a um nutricionista, mostram-se como intervenções promissoras (28) .…”