Direct Observations of Surgical Wound Infections at a Comprehensive Cancer Center

Abstract

Risk factors for surgical site infection in patients with cancer are similar to those found in the National Nosocomial Infections Surveillance System. However, as an individual risk factor among our patient population, obesity contributed as strongly as the surgical procedure category to a patient's likelihood of acquiring a surgical site infection. In addition to Anesthesiology Society of America status, length of the surgical procedure, and surgical procedure category, obesity should warrant consideration as an individual risk factor for surgical site infection.

Bacteria from infected surgical wounds and their antimicrobial resistance in Hawassa University Referral Teaching Hospital, Southern Ethiopia

“…Those most frequently cited in the literature include length of surgical procedure, surgical procedure category, obesity, use of pre-operative prophylactic antibiotics, colonization with microorganisms, age, sex, anemia, diabetes mellitus, malnutrition, smoking and length of pre-operative hospitalization (Barber et al, 1995;Anvikar et al, 1999;Ahmed et al, 2007). The virulence and invasive capability of the organisms influence the risk of infection, but the physiological state of the tissue in the wound and immunological integrity of the host also have importance in determining whether infection occurs (Fry, 2003).…”

Vigilancia de las infecciones de herida quirúrgica. Experiencia de 18 meses en el Instituto Nacional de Cancerología

“…En un estudio efectuado por observación directa en el Memorial Sloan Kettering de Nueva York, los hallazgos fueron similares a los de este estudio, con una frecuencia de IHQX por 100 cirugías de 8. Bajo la clasificación tradicional de las heridas se encontró una proporción de infecciones de 3.8 para las cirugías L, 8.8 para las LC, 20.7 para las C y 46.8 para las S. La frecuencia global de IHQX que informaron Barber y colaboradores 14 está una unidad por debajo de lo encontrado en esta serie; sin embargo, destaca la diferencia al comparar las diversas categorías.…”

“…Al compararla con la de Barber y colaboradores, 14 también se encuentra por arriba; sin embargo, si se observan las frecuencias de infección en hospitales generales extranjeros, la de esta serie se halla en el límite de lo informado. 7,14,[16][17][18] En las cirugías LC existe una variación importante entre las tasas de infección, lo cual probablemente se debe a la no reclasificación de la cirugía una vez terminado el procedimiento. A su vez, la no reclasificación puede ocasionar que no se manejen los antibióticos como se recomienda para las cirugías contaminadas (p.e., encontrar un tumor abscedado o una víscera perforada en una cirugía electiva de colon debe llevar al cirujano a la reclasificación del procedimiento y al inicio temprano de antibióticos).…”

“…Para el caso de las cirugías contaminadas e infectadas, la frecuencia de las IHQX en el Incan se ubica en el rango de lo informado en la literatura, 14,[16][17][18][19] mismo que es amplio y que varía entre hospitales, debido a los procedimientos específicos que se efectúan en cada uno. En el Incan en pocas ocasiones se realizan cirugías de trauma o de urgencia, lo que explica un núme-ro menor de cirugías en la categoría de contaminadas e infectadas.…”

Apósito posquirúrgico convencional frente a apósito interactivo transparente de cura en ambiente húmedo: evaluación comparativa piloto en pacientes quirúrgicos oncológicos

“…Destaca un estudio en pacientes oncológicos que calcula la IHQ en una serie de 1226 pacientes. En dicho estudio, sus autores clasifican las cirugías en cuatro clases, desde limpias hasta sucias, con incidencias que van desde el 3,8% al 46,9%, respectivamente, y donde destacan como factores de riesgo, entre otros, la obesidad y la prolongación del tiempo de intervención (8). Dentro de los cuidados rutinarios de las heridas quirúrgicas, los profesionales sanitarios precisan de su control mediante inspección visual y, en algunos casos, manipulación directa, para comprobar las posibles complicaciones en la cicatriz y tomar las medidas necesarias para resolverlas de forma precoz y rápida.…”