Digitale Gesundheitsanwendungen – Rahmenbedingungen zur Nutzung in Versorgung, Strukturentwicklung und Wissenschaft – Positionspapier der AG Digital Health des DNVF

Abstract

The term "digital health" is currently the most comprehensive term that includes all information and communication technologies in healthcare, including e-health, mobile health, telemedicine, big data, health apps and others. Digital health can be seen as a good example of the use of the concept and methodology of health services research in the interaction between complex interventions and complex contexts. The position paper deals with 1) digital health as the subject of health services research; 2) digital health as a methodological and ethical challenge for health services research. The often-postulated benefits of digital health interventions should be demonstrated with good studies. First systematic evaluations of apps for "treatment support" show that risks are higher than benefits. The need for a rigorous proof applies even more to big data-assisted interventions that support decision-making in the treatment process with the support of artificial intelligence. Of course, from the point of view of health services research, it is worth participating as much as possible in data access available through digital health and "big data". However, there is the risk that a noncritical application of digital health and big data will lead to a return to a linear understanding of biomedical research, which, at best, accepts complex conditions assuming multivariate models but does not take complex facts into account. It is not just a matter of scientific ethical requirements in health services care research, for instance, better research instead of unnecessary research ("reducing waste"), but it is primarily a matter of anticipating the social consequences (system level) of scientific analysis and evaluation. This is both a challenge and an attractive option for health services research to present itself as a mature and responsible scientific discipline.

DNVF-Memorandum – Gesundheits- und Medizin-Apps (GuMAs)

“…Die Idee zu diesem Memorandum entstand bereits bei der ersten regulären Sitzung der AG Digital Health am 07.04.2016; ursprünglich geplant war ein Positionspapier. Ein erstes Positionspapier der AG Digital Health wurde bereits publiziert: "Digitale Gesundheitsanwendungen -Rahmenbedingungen zur Nutzung in Versorgung, Strukturentwicklung und Wissenschaft" [1].…”

Digitalisierung der Versorgungsforschung – Versorgungsforschung zur Digitalisierung

“…Allerdings erscheint eine Rückbesinnung auf grundlegende wissenschaftliche Prinzipien gerade unter Digitalisierungsaspekten notwendig. Es hat den Anschein, dass relevante Teile der Versorgungsforschung solche Herausforderungen auch ernsthaft als solche sehen (Vollmar et al 2017). Viele der hier diskutierten Formen der Digitalisierung (oder mindestens der zentralen Verwendung von Daten) scheinen auf eine Abkehr von einem anderen grundsätzlichen wissenschaftlichen Prinzip hinzudeuten: einer Distanz zur Praxis.…”

“…Digitalisierung beeindruckt jedenfalls schon dadurch, dass sie offenbar überall zugleich im Gesundheitswesen und sowieso im "Rest der Welt" als fulminante Erscheinung projiziert wird, von der man sich alles Mögliche erwarten und von der man alles Mögliche befürchten kann. Versorgungsforschung und Digitalisierung in Zusammenhang zu sehen ist naheliegend (Vollmar et al 2017). Wenn die "Digitalisierungen" so eingreifend und umfassend ("transformativ", "disruptiv") wie vielfach erwartet auch in der Praxis der Gesundheitsversorgung ausfällt, so ist zumindest eine kritische Untersuchung dieser Praxis, unter anderem mit Mitteln der Versorgungsforschung, ziemlich dringend angezeigt.…”

“…Daten haben (Anderson 2008), die nicht mehr altmodisch in kleinteiliger Sorgfalt handgemacht werden müssten (Meyer-Schönberger 2015), oder ob Wissenschaft eine womöglich theoriefreie "Data Science" werden könnte (zur Erwägung in Bezug auf Versorgungsforschung: Vollmar et al 2017). Diese Art (Nicht-)Wissenschaft könnte dann zukünftig zugleich in Versorgungsentscheidungen immer präsent sein (z.…”

Digital Integrative Medicine – Just Knocking on Wood or a Bit More?

“…Digital health according to the position paper of the Working Group “Digital Health” of the German Network for Healthcare Research (DNVF) summarizes “information and communication technologies in healthcare, including e-health, mobile health, telemedicine, big data, health apps and others” [1]. By using new approaches of data analysis in fields like deep learning, causal modeling, or data mining, digital health is considered as a complementary source for evidence-based medicine alongside the traditional clinical trial approach [2] and a promising area in the field of integrative medicine [3].…”