Dificultad para el diagnóstico clínico temprano del dengue en un área endémica y su impacto sobre el manejo médico inicial

Abstract

Background: Early detection of dengue could help to prevent its complications. The usefulness of clinical criteria for diagnosis of the (Rev Méd Chile 2006; 134: 1153-60).

Dinámica epidemiológica del dengue en Isla de Pascua

“…El virus tiene cuatro serotipos, DENV-1 a DENV-4, asociados a dos cuadros clínicos fundamentales: el dengue clásico principalmente asociado a DENV-1 y el dengue hemorrágico asociado a los otros serotipos [3][4][5] . Aunque el dengue clásico es un cuadro más bien benigno, el dengue hemorrágico puede llegar a mortalidades que fl uctúan entre 1 y 5% 6 .…”

“…Se calcula en 2.500 millones la población en riesgo, con 50 a 100 millones de casos al año de fi ebre por dengue y 250.000 a 500.000 casos de dengue hemorrágico con alrededor de 30.000 muertes 7 . Hoy es considerada una enfermedad infecciosa emergente y un problema global de salud 1 que ha incrementado signifi cativamente su rango de distribución y el número de casos [3][4][5] , especialmente en América en los países: Brasil, Colombia, Cuba, Ecuador, Perú, Paraguay, Venezuela y Bolivia 5 , lo que se ha atribuido al aumento poblacional, la urbanización no planifi cada, inadecuado suministro de agua, difi cultades en la recolección de residuos sólidos y al incremento en los viajes 3 . Esto se suma a las difi cultades en el manejo de las poblaciones de Aedes sp.…”

Cumplimiento de protocolos de atención a pacientes con Dengue: Hospital Darío Machuca Palacios

“…Se debe mencionar que en el ámbito sanitario la capacitación a los profesionales de la salud en lo que respecta a la atención de los pacientes con dengue en cualquiera de sus tipologías, es uno de los principales y más importantes componentes para la prevención y control del dengue, acompañado del cumplimiento de protocolos establecidos por el MSP9, esto influenció para realizar un estudio acerca del cumplimiento de los mismos, considerándose que a nivel nacional se plantea un panorama donde los protocolos no son cumplidos, o cumplidos parcialmente, no así también en el población objeto de estudio que es el personal sanitario del hospital Darío Machuca Palacios, ubicado en el cantón la Troncal, hospital básico que brinda atención a diferentes patologías del perfil epidemiológico de la zona, entre los principales factores que determinan el incumplimiento o el cumplimiento parcial de los protocolos se encuentran: la poca capacitación en relación a atención a pacientes con dengue desembocando en la falta de actualización de conocimientos en relación al tema , no así también la falta de tiempo para la atención a este tipo de pacientes y el triage inadecuado de los mismos, la importancia del adecuado cumplimiento de los protocolos establecidos por el MSP, radica en que este repercute en el proceso de evolución de la enfermedad, su rápida recuperación y evitar que el dengue clásico agrave su cuadro y desemboque en un caso de dengue hemorrágico, ayudando así a disminuir el índice de esta patología que a pesar de haberse reducido considerablemente en los últimos años sigue siendo un problema prioritario a nivel de la región costanera en nuestro país, el propósito principal de la presente investigación es levantar datos que permitan conocer el cumplimiento por parte del personal sanitario que labora en el Hospital Darío Machuca Palacios y así evaluar el nivel de conocimientos y la calidad de atención brindada a pacientes diagnosticadas con dengue en su tipo clásico y hemorrágico 7 .…”

Evaluación de la utilidad de la prueba rápida de casete por inmunocromatografía para el diagnóstico de dengue en una región endémica colombiana

“…Sin embargo, el diagnóstico clínico de dengue en los primeros días de enfermedad es difícil (8), dado que se presenta como un síndrome febril agudo con síntomas inespecíficos; además, su diagnóstico diferencial comprende una amplia variedad de entidades, entre las cuales están enfermedades como la influenza, la rubéola, la gastroenteritis, la fiebre tifoidea, la fiebre amarilla, el paludismo y la leptospirosis (9)(10)(11). Lo anterior genera una alta discordancia entre el diagnóstico clínico y el de laboratorio, que indica la importancia de confirmar la infección por dengue con pruebas de laboratorio (8,12,13).…”

“…Lo anterior genera una alta discordancia entre el diagnóstico clínico y el de laboratorio, que indica la importancia de confirmar la infección por dengue con pruebas de laboratorio (8,12,13).…”