Diffuse nodular lymphoid hyperplasia of the small bowel associated with common variable immunodeficiency and giardiasis: a rare case report

Ölmez, Şehmus; Aslan, Mehmet; Yavuz, Alpaslan; Bulut, Gülay; Dülger, Ahmet Cumhur

doi:10.1007/s00508-014-0525-5

Cited by 12 publications

(6 citation statements)

References 9 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…However, in our data, only one patient had hypogammaglobulinemia without Giardia lamblia infection, consistent with the previous report 22 . There was no Giardia lamblia infection in our data, and the reports on Giardia lamblia infection have been found mainly in the duodenum 23 , 24 . The terminal ileum associated with familial polyposis has been reported in some literature 16 , 25 - 27 .…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 47%

Clinicopathological and Ileocolonoscopic Characteristics in Patients with Nodular Lymphoid Hyperplasia in the Terminal Ileum

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

Nodular lymphoid hyperplasia (NLH) in the small intestine is a rare benign lesion, characterized by the presence of multiple small nodules on the surface of the intestine. To define the clinicopathological and colonoscopic characteristics in Chinese patients with ileal NLH, we collected 65 patients with NLH in the terminal ileum from the endoscopic database in our hospital and clinical data from medical records. Histology and immunohistochemical staining were performed in the biopsies. The results demonstrated that the main symptoms included diarrhea (70.8%), abdominal pain (60.0%), hematochezia (46.2%), anemia (40.0%), and hypoproteinemia (21.5%). Enteroscopy revealed multiple, sporadic, granular or round-shaped nodules with diameters between 2 and 5 mm in the terminal ileum. The histology revealed the nodules consisted of mass lymphoid follicles in the lamina propria and submucosa of the terminal ileum. The follicles contained mitotically active germinal centers surrounded by well-defined lymphocyte mantles and composed predominantly of CD20+ B cells. The diseases found in patients with NLH included chronic diarrhea, Crohn's disease, ischemic enterocolitis and allergic purpura. The level of hemoglobin in NLH patients who had diarrhea and hematochezia remarkably decreased as compared with those in patients with chronic diarrhea. In conclusion, ileocolonoscopic screening is an important step to find the NLH in terminal ileum patients with diarrhea, abdominal pain, hematochezia, and hypoproteinemia. Histological examination is necessary for the exclusion of malignancy and chronic inflammation.

show abstract

Section: Discussionsupporting

confidence: 47%

Clinicopathological and Ileocolonoscopic Characteristics in Patients with Nodular Lymphoid Hyperplasia in the Terminal Ileum

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Estos autores proponen que la búsqueda de las principales causas de hiperplasia nodular linfoide incluyan, además: deficiencia de IgA, inmunodeficiencia común variable, infección por VIH y otros virus linfotróficos humanos de células T, citomegalovirus, virus Epstein Barr, infección por Yersinia enterocolítica, Helicobacter pylori, Giardia, artritis idiopática juvenil, otras enfermedades conectivas y linfoma intestinal. 5 La infección por Giardia lamblia se ha asociado, también, con hiperplasia nodular linfoide 21,22 en pacientes con inmunodeficiencia 23,24 e inmunocompetentes. 25,26 La asociación entre hiperplasia nodular linfoide, hipogammaglobulinemia e infección por Giardia lambia se conoce como síndrome de Herman.…”

Section: Etiologíaunclassified

Hiperplasia nodular linfoide de colon en niños: ¿un hallazgo normal o una condición patológica subestimada?

et al. 2020

View full text Add to dashboard Cite

La hiperplasia nodular linfoide es la coexistencia de más de 10 nódulos linfoides protruidos hacia la luz que se advierten durante un estudio de endoscopia, por mucho tiempo se consideró “normal” en niños; sin embargo, ahora se reporta en pacientes con dolor abdominal crónico, constipación resistente, anemia inexplicable, sangrado de tubo digestivo, diarrea crónica y retardo del crecimiento. Cada vez se dispone de más evidencia que la asocia con infecciones: giardiasis, oxiuriasis, colitis por ameba o E. coli; inmunodeficiencias: común variable, deficiencia de IgA, hipogammaglobulinemia, VIH; alergia alimentaria; enfermedad inflamatoria intestinal y síndrome de intestino irritable, entre otras. La confirmación se establece con el estudio histopatológico, con hiperplasia de folículos linfoides, centros germinales con actividad mitótica y mantos de linfocitos debidamente definidos localizados en la lámina propia o submucosa superficial.El tratamiento está dirigido a la causa de base, aunque no siempre es posible establecer se ha reportado la indicación de dietas de eliminación (alergia alimentaria) y salicilatos. El potencial de malignización no está completamente demostrado; en casos seleccionados se ha propuesto el seguimiento estrecho con estudios de endoscopia. Es importante que el profesional de la salud conozca los hallazgos endoscópicos e histológicos orientadores de hiperplasia nodular linfoide, los síntomas gastrointestinales más comúnmente asociados, las causas en las que puede manifestarse y el potencial de malignización descrito para ofrecer un mejor diagnóstico y tratamiento dirigido al paciente pediátrico. El objetivo de esta revisión es aportar información actual referente a su definición, epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento.

show abstract

“…La importancia clínica y la etiología de la hiperplasia nodular linfoide no está clara. Durante muchos años se pensó que era un hallazgo casual en la colonoscopia; sin embargo, se ha asociado con patologías infecciosas como Helicobacter pylori (7), oxiuros, ameba, Escherichia coli y Giardia lamblia (8)(9)(10)(11); fiebre familiar del mediterráneo; inmunodeficiencias como la inmunodeficiencia común variable (12)(13)(14), deficiencia de IgA (14,15), hipogammaglobulinemia (12,13,16) y virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) (17); alergia alimentaria; enfermedad inflamatoria intestinal (1,4,5,18); síndrome de intestino irritable; enfermedad celíaca; enfermedad de Behçet; entre otras (5).…”

Section: Introductionunclassified

Validez del hallazgo de nódulos en la colonoscopia para el diagnóstico de hiperplasia nodular linfoide en niños

Sempértegui-Cárdenas

Cadena-León

Arellano

et al. 2021

Rev colomb Gastroenterol

View full text Add to dashboard Cite

Introducción: la hiperplasia nodular linfoide del colon se define como > 10 nódulos linfoides visibles en colonoscopia. No existen estudios de su validez al compararlo con la histopatología. Objetivos: determinar la validez del hallazgo de nódulos en colonoscopia para el diagnóstico de hiperplasia nodular linfoide. Material y métodos: estudio prospectivo de prueba diagnóstica. Se incluyeron colonoscopias realizadas consecutivamente de 2014 al 2018 con equipos Olympus PCFQ150AI y GIFXP150N con obtención de biopsias. El criterio endoscópico fue la presencia de > 10 nódulos de 2 a 10 mm y el criterio histológico fue hiperplasia de folículos linfoides y mantos de linfocitos en lámina propia o submucosa. Los datos se analizaron en Epidat3.1. Se obtuvo la sensibilidad (S), especificidad (E), valor predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN), y coeficientes de probabilidad positivo (LR+) y negativo (LR-) con sus intervalos de confianza. Resultados: se incluyeron 327 colonoscopias, la mediana de edad fue de 84 meses. La principal indicación para la colonoscopia fue sangrado digestivo bajo (38,8 %). El hallazgo de nódulos se encontró en el 21 % y el sitio de mayor frecuencia fue el colon total (46 %), mientras que por histopatología se encontró hiperplasia nodular linfoide en el 38 %. El hallazgo de nódulos obtuvo una S de 32 % (intervalo de confianza [IC] del 95 %: 24-140), E de 84 % (IC 95 %: 79-89), VPP de 56 % (IC 95 %: 44-68), VPN de 67 % (IC 95 %: 61-72), LR+ de 2,04 (IC 95 %: 1,4-3) y LR- de 0,8 (IC 95 %: 0,8-0,9). Conclusiones: la validez diagnóstica del hallazgo de nódulos en colonoscopia para hiperplasia nodular linfoide es pobre, por lo que la toma de biopsia debe recomendarse siempre.

show abstract

Diffuse nodular lymphoid hyperplasia of the small bowel associated with common variable immunodeficiency and giardiasis: a rare case report

Cited by 12 publications

References 9 publications

Clinicopathological and Ileocolonoscopic Characteristics in Patients with Nodular Lymphoid Hyperplasia in the Terminal Ileum

Clinicopathological and Ileocolonoscopic Characteristics in Patients with Nodular Lymphoid Hyperplasia in the Terminal Ileum

Hiperplasia nodular linfoide de colon en niños: ¿un hallazgo normal o una condición patológica subestimada?

Validez del hallazgo de nódulos en la colonoscopia para el diagnóstico de hiperplasia nodular linfoide en niños

Contact Info

Product

Resources

About