RESUMENINTRODUCCIÓN: La medicina intensiva pediátrica es una rama relativamente nueva dentro de la pediatría. En los últimos años gracias al desarrollo tecnológico y los avances en tratamientos médicos, se ha logrado disminuir la morbilidad y mortalidad en estas áreas críticas; sin embargo, existen complicaciones asociadas a la estancia prolongada. La mortalidad se ha correlacionado de forma inversa con la disponibilidad de cuidados intensivos, número de intensivistas pediátricos, número de camas y número de centros pediátricos de especialidad. El objetivo de este estudio fue determinar el perfil epidemiológico clínico de los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Vicente Corral Moscoso, durante el periodo 2015-2016. MATERIALES Y MÉTODOS:Estudio descriptivo retrospectivo, el universo se constituyó de 386 pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos pediátricos en los años 2015 y 2016, la información fue recolectada de las respectivas historias clínicas. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, mes y año de ingreso, diagnóstico, procedimientos utilizados, mortalidad y ocupación de camas. RESULTADOS:Se incluyeron 386 pacientes, 55.2% fueron varones. El promedio de edad fue 5.3 años. Las principales causas de ingreso fueron neumonía, trauma cráneo-encefálico, estatus epiléptico y sepsis. El 50% recibió ventilación mecánica. La tasa de mortalidad fue de 17% y se asoció con falta de procedimiento quirúrgico (p= 0.026); nutrición parenteral (p= 0.023); inotrópicos y ventilación mecánica (p= <0.001). La estancia hospitalaria promedio fue de 6.2 días. El porcentaje de ocupación de camas fue del 92.6%. CONCLUSIONES:Con el fin de satisfacer las necesidades del creciente número de niños susceptibles de recibir cuidados críticos, cada país debería obtener datos epidemiológicos sobre de la prevalencia de las enfermedades que requieren cuidados intensivos pediátricos para implementar su infraestructura y ejecutar programas preventivos.
La hiperplasia nodular linfoide es la coexistencia de más de 10 nódulos linfoides protruidos hacia la luz que se advierten durante un estudio de endoscopia, por mucho tiempo se consideró “normal” en niños; sin embargo, ahora se reporta en pacientes con dolor abdominal crónico, constipación resistente, anemia inexplicable, sangrado de tubo digestivo, diarrea crónica y retardo del crecimiento. Cada vez se dispone de más evidencia que la asocia con infecciones: giardiasis, oxiuriasis, colitis por ameba o E. coli; inmunodeficiencias: común variable, deficiencia de IgA, hipogammaglobulinemia, VIH; alergia alimentaria; enfermedad inflamatoria intestinal y síndrome de intestino irritable, entre otras. La confirmación se establece con el estudio histopatológico, con hiperplasia de folículos linfoides, centros germinales con actividad mitótica y mantos de linfocitos debidamente definidos localizados en la lámina propia o submucosa superficial.El tratamiento está dirigido a la causa de base, aunque no siempre es posible establecer se ha reportado la indicación de dietas de eliminación (alergia alimentaria) y salicilatos. El potencial de malignización no está completamente demostrado; en casos seleccionados se ha propuesto el seguimiento estrecho con estudios de endoscopia. Es importante que el profesional de la salud conozca los hallazgos endoscópicos e histológicos orientadores de hiperplasia nodular linfoide, los síntomas gastrointestinales más comúnmente asociados, las causas en las que puede manifestarse y el potencial de malignización descrito para ofrecer un mejor diagnóstico y tratamiento dirigido al paciente pediátrico. El objetivo de esta revisión es aportar información actual referente a su definición, epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento.
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