Differentialdiagnose vertikaler Schielformen bedingt durch schräge Augenmuskel und Pulley

Abstract

Zusammenfassung. Zweck: Für die Unterteilung vertikaler Schielformen, hervorgerufen durch schräge Augenmuskel, werden in der englischsprachigen und in der deutschen Literatur verschiedene Kriterien verwendet. Daraus ergeben sich eine unterschiedliche Nomenklatur und teilweise auch unterschiedliche Behandlungsvorschläge. Im Folgenden wird versucht, diese unterschiedlichen Nomenklaturen zu vergleichen und die zugrunde liegende Pathologie mit einem computergestützten Augenmodell zu analysieren. Material und Methode: Die englischsprachige Literatur benützt die Beschreibung des Pathomechanismus für die Unterteilung der vertikalen Schielformen, im Deutschen basiert die Unterteilung in erster Linie auf der Beschreibung der Klinik. Diese beiden unterschiedlichen Klassifikationen verursachen in manchen Fällen ein unterschiedliches Ver -s t ä n d n i s besonders im Fall von Fehlfunktion von schrägen Augenmuskeln oder Pulleyverlagerungen. Der Strabismus sursoadductorius, eine in der deutschen Literatur klar definierte Schielform, ist in der englischen Literatur nahezu unbekannt oder wird mit der primären Obliquus-inferiorÜberfunktion gleichgesetzt. Eine ähnliche Situation besteht beim Strabismus deorsoadductorius. In der vorliegenden Arbeit werden diese verschiedenen Schielfonnen mit Hilfe eines biomechanischen Computermodells analysiert und verglichen. Die Ergebnisse werden mit dreidimensionalen Abbildungen dargestellt und alle Abweichungen in den neun Hauptblickrichtungen im üblichen Schema präsentiert. Schlussfolgerung: Die beiden unterschiedlichen Klassifikationen können nicht komplett verglichen werden. Beide Unterteilungen, aus der englischen und der deutschen Literatur, erlauben jede für sich eine ausreichende Einteilung. Häufig kann im Vergleich kein optimales Gegenstück einer Schielform in der anderssprachigen Literatur gefunden werden, die Einteilungen überlappen sich teilweise bei der Beschreibung der klinischen Symptome. Schlüsselwörter: Strabismus, sursoadductorius, funktionelle Topographie.Differential diagnosis of selected vertical eye movement disorders Summary. Purpose: German and English literature make use of different criteria in the diagnosis and subdivision of vertical kinds of strabismus caused by oblique muscle mal -f u n c t i o n . A s a r e s u l t o f t h e s e t w o d i f f e r e n t a p p r o a c h e s , t h e r e are also partially diverging treatment suggestions. An attempt can be made to analyze and compare the two ways of classification and underlying pathology by means of a computerbased eye model.Methods: In English literature some kinds of vertical eye movement disorders are subdivided by describing the potential triggering pathologies. In German literature the classification is sometimes based on a description of clinical symptoms. These two different approaches cause a different understanding of vertical strabismus especially in the case of oblique eye-muscle malfunction or pulleydisplacement. Accordingly, diseases which are classified as "strabismus sursoadductorius" in German are unk...

Unilateraler dekompensierender Strabismus sursoadductorius mit und ohne Hypotrophie des M. obliquus superior – orthoptische Unterscheidungsmerkmale im Erwachsenenalter

“…Es zeigte sich kein signifikanter Unterschied in der Reduktion der Hypertropie zwischen beiden Gruppen: 11,3 ± 2,0° (8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)5) bei Patienten in Gruppe 1 und 9,7 ± 2,7° (5,(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13) in Gruppe 2 (p = 0,24).…”

“…In dieser lässt sich der dSSA am ehesten in die Gruppen I-III einordnen. Das Problem dieser unterschiedlichen Klassifikationen wird im Detail von Hörantner et al [5] dargestellt.…”