Diferenciais nos fatores de risco para a mortalidade infantil em cinco cidades brasileiras: um estudo de caso-controle com base no SIM e no SINASC

Abstract

O estudo buscou identificar diferenciais entre os fatores de risco para mortalidade infantil em cinco cidades, sendo uma de cada macrorregião brasileira. Realizou-se um estudo caso-controle, considerando casos os óbitos de menores de um ano registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) e controles os nascidos vivos que não foram a óbito, registrados no SINASC. Os fatores de risco foram estimados por meio de análises univariadas e multivariadas, adotando-se os modelos logísticos hierarquizados. Os principais determinantes da mortalidade infantil foram os fatores biológicos (Apgar, baixo peso ao nascer, prematuridade e presença de malformação congênita) mediados pelos fatores socioeconômicos (escolaridade, estado civil e raça/cor) e as condições da assistência (consultas de pré-natal). Embora se verifique concordância em parte dos determinantes da mortalidade infantil entre as cidades analisadas, alguns diferenciais regionais puderam ser observados expressando a condição iníqua da mortalidade infantil associada às desigualdades nas condições socioeconômicas e de acesso aos serviços de saúde.

Individual and local level factors and antenatal care use in Colombia: a multilevel analysis

“…During recent years, the debate about maternal health has highlighted that one of the key factors in reducing maternal and perinatal mortality is access to and utilization of antenatal care services 2 . These services enable early identification of risk and complications that can arise during pregnancy or childbirth, ensure access to educational programs, vaccines, diagnostic tests and treatment of infectious diseases 3 , and promote the establishment of a good relationship between pregnant women and health care providers 4 .…”

Tendência da mortalidade neonatal na cidade de Salvador (Bahia-Brasil), 1996-2012

“…23 O predomínio de causas de mortes relacionadas às afecções originadas no período perinatal e de seus três tipos mais frequentes é similar à situação encontrada em quase todo o mundo, 25 e também em outros municípios do Brasil. 16,26 Porém, chama a atenção a grande magnitude com que essas mortes ocorrem em Salvador e o fato de cerca de 80% delas serem evitáveis, na grande maioria, por adequada atenção à gestação, ao parto e ao recém-nascido. Isto depõe contra a qualidade da atenção à saúde oferecida às gestantes e indica a possibilidade de deficiência na resolutividade da assistência pré-natal.…”

Fatores Associados À Vitalidade Ao Nascer

“…RNs do sexo masculino nascidos por cesárea tem apresentado associação com menor vitalidade (FRANCESCHINI;CUNHA, 2007). Quanto a raça, estudos anteriores tem apontado esta variável como fator de risco para mortalidade neonatal (CARVALHO et al, 2007;MAIA;SOUZA;MENDES, 2012) tendo maior razão de chance a raça preta/parda (OR=9,7) (CARVALHO et al, 2007).…”