Diferenças entre profissionais de enfermagem e medicina acerca da cultura de segurança do paciente cirúrgico

Abstract

Objetivo: Investigar si la percepción de la cultura de la seguridad de los pacientes quirúrgicos difiere entre los profesionales de enfermería y medicina que trabajan en una institución educativa pública brasileña. Método: Survey, estudio transversal realizado en un hospital en el sur de Brasil. El cuestionario Hospital Survey on Patient Safety Culture fue aplicado a 158 profesionales entre mayo y septiembre de 2017. Las 12 dimensiones se analizaron mediante estadísticas descriptivas e inferenciales y pruebas de coherencia interna. Las dimensiones con índices del 75% se consideraron reforzadas. Resultados: Hubo fragilidad en la cultura de seguridad, con un índice más bajo en la dimensión “Respuesta no punitiva al error”, con 23,9% y 13,9%, respectivamente, entre la enfermería y la medicina. Las puntuaciones más positivas fueron consideradas por la enfermería en ocho dimensiones, con diferencia (p<0.05) en relación con los profesionales médicos. Conclusión: La cultura de seguridad difiere entre las dos categorías profesionales, con respuestas más positivas por la enfermería; sin embargo, son necesarias acciones para fortalecer la seguridad de los pacientes quirúrgicos en ambos grupos profesionales. Objective: To investigate whether the perception of the surgical patient safety culture differs between nursing and medical professionals working in a Brazilian public educational institution. Method: Survey and cross-sectional study conducted in a hospital in southern Brazil. The Hospital Survey on Patient Safety Culture questionnaire was applied to 158 professionals between May and September 2017. The 12 dimensions were analyzed by descriptive, inferential statistics and internal consistency test. Dimensions with indexes ≥75% were considered strengthened. Results: There was fragility in the safety culture, with a lower index in the dimension “Nonpunitive response to error”, with 23.9% and 13.9%, respectively, between nursing and medicine. More positive scores were considered by nursing in eight dimensions, with difference (p<0.05) in relation to medical professionals. Conclusion: The safety culture differs between the two professional categories, with more positive responses by nursing; however, actions are necessary to strengthen the surgical patient safety in both professional groups Objetivo: Investigar se a percepção da cultura de segurança do paciente cirúrgico difere entre profissionais de enfermagem e medicina atuantes em instituição pública de ensino brasileira. Método: Survey e transversal conduzido em hospital da região sul do Brasil. Foi aplicado o questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture a 158 profissionais entre maio e setembro de 2017. As 12 dimensões foram analisadas por estatística descritiva, inferencial e teste da consistência interna. Dimensões com índices ≥75% foram consideradas fortalecidas.Resultados: Evidenciou-se fragilidade na cultura de segurança, com menor índice na dimensão “Resposta não punitiva ao erro”, com 23,9% e 13,9%, respectivamente, entre enfermagem e medicina. Escores mais positivos foram considerados pela enfermagem em oito dimensões, com diferença (p<0,05) em relação aos profissionais médicos. Conclusão: A cultura de segurança difere entre as duas categorias profissionais, com respostas mais positivas pela enfermagem; porém demanda ações promotoras para fortalecer a segurança do paciente cirúrgico em ambos os grupos profissionais.

Patient Safety Culture in Latin American Hospitals: A Systematic Review with Meta-Analysis

“…During the quality assessment, two pairs of studies [ 88 , 89 , 90 , 91 ] were found to report analyzed data that were sliced from the same datasets (n = 158, n = 376). As such, the two studies with the more complete data were included for analysis [ 88 , 91 ], and the other two studies were excluded to limit bias [ 89 , 90 ].…”

“…During the quality assessment, two pairs of studies [ 88 , 89 , 90 , 91 ] were found to report analyzed data that were sliced from the same datasets (n = 158, n = 376). As such, the two studies with the more complete data were included for analysis [ 88 , 91 ], and the other two studies were excluded to limit bias [ 89 , 90 ]. Several studies reported small samples with a mixture of clinical and administrative professionals, but the average response rate reported across studies was nearly 80%.…”

“…The review included 30 studies from five Latin American countries: 22 studies in Brazil [ 88 , 91 , 92 , 93 , 94 , 95 , 96 , 97 , 98 , 99 , 100 , 101 , 102 , 103 , 104 , 105 , 106 , 107 , 108 , 109 , 110 , 111 ], 3 studies in Mexico [ 112 , 113 , 114 ], 3 studies in Colombia [ 115 , 116 , 117 ], 1 study in Peru [ 67 ], and 1 study in Argentina [ 118 ]. All studies reported data from the HSOPSC 1.0; none reported data from the HSOPSC 2.0.…”

“…The majority of the studies (n = 17) included staff participation from more than one hospital service, including administrative staff and medical residents. In total, one study focused on a high complexity hospital [ 102 ], four studies focused on adult [ 93 , 99 ] and neonatal [ 92 , 100 ] intensive care units, five studies focused on perioperative and surgical services [ 88 , 101 , 109 , 115 ], and three studies focused on maternity services [ 103 , 104 , 105 ].…”

Clima E Cultura De Segurança Do Paciente Em Unidades De Hemodiálise:

“…Outrossim, a aplicação de métodos, processos de trabalho e de formação distintas entre esses profissionais contribui para a construção de subculturas institucionais. 25,26 De acordo com o artigo A1, 16 a diferença entre a percepção do clima de segurança pela equipe de gestão em comparação com os profissionais da assistência pode ser em detrimento da maior aproximação dos gerentes imediatos, e especialmente, da alta gestão, na definição e operacionalização de políticas e planos relacionados à segurança. Além disso, os gestores, devido à sua posição estratégica na instituição, percebem menos riscos e problemas de segurança comparados aos trabalhadores da assistência direta ao paciente.…”