Diferenças entre os Sexos no Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST – Análise Retrospectiva de um Único Centro

Abstract

Fundamento: Embora os resultados em pacientes com infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST) submetidos a intervenções coronárias percutâneas (ICP) primárias tenham melhorado, as mulheres apresentam maior mortalidade. Objetivos: Avaliar as diferenças de gênero na apresentação, manejo e mortalidade hospitalar, em 30 dias, 6 meses e 1 ano após IAMCSST. Métodos: Coletamos retrospectivamente dados de 809 pacientes consecutivos tratados com ICP primária e comparamos mulheres versus homens no banco de dados de cardiologia de intervenção local. O nível de significância utilizado foi p<0,05.Resultados: As mulheres eram mais velhas que os homens (69,1±14,6 vs. 58,5±12,7 anos; p<0,001) com maior prevalência de idade acima de 75 anos (36,7% vs. 11,7%; p<0,001), diabetes (30,6% vs. 18,5%; p=0,001), hipertensão (60,5% vs. 45,9%; p=0,001), doença renal crônica (3,4% vs. 0,6%; p= 0,010) e acidente vascular cerebral isquêmico agudo (6,8% vs. 3,0%; p=0,021). Na apresentação, as mulheres apresentavam mais sintomas atípicos, menos dor torácica (p=0,014) e estavam mais frequentemente em choque cardiogênico (p=0,011)). As mulheres tinham mais tempo até a reperfusão (p=0,001) e eram menos propensas a receber terapia médica ideal (p<0,05). A mortalidade intra-hospitalar (p=0,001), em 30 dias (p<0,001), 6 meses (p<0,001) e 1 ano (16,4% vs. p<0,001) foi maior nas mulheres. A análise multivariada identificou idade acima de 75 anos (HR=4,

Relação Da Pandemia Do Covid 19 Com O Aumento De Casos De Infarto Agudo Do Miocárdio No Brasil

“…Gênero mais propenso a desenvolver IAM O IAM durante o covid 19 se demonstrou mais propenso nas mulheres comparadas aos homens 8 Um dos fatores decorrentes a isso, são os calibres das artérias menores com a maior propensão a as placas ateromatosas que tendem as obstruções das artérias 9 Outros fatores foram em mulheres portadoras de diabetes mellitus, com taxas hormonais envolvendo a menopausa, alterações psicossomáticas e hipertensão arterial já instaladas anteriormente 10 . Esses fatores, aliados aos diagnósticos, e tratamento de doenças cardiovasculares, tornando assim a taxa de mortalidade maior no sexo feminino mais significativa durante a covid 19 111213 .…”

Acute myocardial infarction without ST-segment elevation: an expanded view

“…A etiologia do IAM é primariamente a necrose de cardiomiócitos, que ocorre após uma isquemia prolongada (Roth, 2020). Este evento é usualmente desencadeado pela ruptura de placas ateroscleróticas vulneráveis, que, ao romperem, liberam material procoagulante, resultando na formação de um trombo que obstrui o fluxo sanguíneo arterial (Oliveira, 2023).…”

“…É fundamental destacar que pacientes sem alterações significativas no ECG, mas, que apresentam sintomas ou achados de exames compatíveis com uma etiologia coronariana, devem receber atenção imediata (Oliveira, 2023). A condição conhecida como Síndromes Coronarianas Agudas Sem Supradesnivelamento do Segmento ST (SACSSSST) pode levar a morbidade e mortalidade significativas se não tratada prontamente (Nicolau, 2021).…”

“…Avaliações de risco iniciais, que incluem análise da história clínica, exame físico, ECG e biomarcadores cardíacos, são fundamentais. Modelos como Score TIMI, GRACE e HEART são utilizados para estimar o risco de eventos adversos recorrentes, o que é imprescindível para a tomada de decisão quanto à abordagem intervencionista (Oliveira, 2023).…”