Die Tuberkulose des Ellenbogengelenkes

Richter, R.; Jaschik, K.; Richter, Th.; Schulz, H

doi:10.1055/s-2008-1047946

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“…Um säurefeste Stäbchen mikroskopisch nachweisen zu können, ist eine Erregermenge von etwa 10.000 Erregern pro Milliliter Sputum, Magensaft oder Punktat erforderlich. Die Nachweisgrenze der Kultur liegt bei nur 10-50 Erregern pro Milliliter [5]. An Lungentuber- 1 Als Indexperson wird die an Tuberkulose erkrankte Person bezeichnet, die die Umgebungsuntersuchungen ausgelöst hat.…”

Section: Infektionsrisiko Durch Die Indexpersonunclassified

“…Obwohl Reaktivierungen einer früheren tuberkulösen Erstinfektion in den westlichen Industrieländern als Ursache von Tuberkulose noch immer dominieren, haben jüngere populationsbasierte, molekularepidemiologische Studien in Europa und den USA aufgezeigt, dass auch in Ländern mit niedriger Tuberkuloseinzidenz 35-40 % aller Fälle "frisch übertragene" Tuberkulosen [5,40] waren, und selbst im Fall einer Wiedererkrankung an Tuberkulose war dies in 11-15 % die Folge einer exogenen Reinfektion [41,42].…”

Section: Ziele Der Umgebungsuntersuchungunclassified

“…Es wird empfohlen, bei Bettlägerigen statt der TRU drei Sputumproben ggf. auch die Untersuchung von Magensaft zu veranlassen [5], auch wenn man damit in Kauf nimmt, die Tuberkulose erst im fortgeschrittenen Stadium entdecken zu können. Sofern dies nicht möglich ist, sollte eine klinische Überwachung durch die behandelnde Ärztin bzw.…”

Section: Umgebungsuntersuchungen In Alten-und Pflegeheimen Sowie Betr...unclassified

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Empfehlungen für die Umgebungsuntersuchungen bei Tuberkulose – Update 2023

et al. 2023

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ZusammenfassungZiel der Umgebungsuntersuchung bei Tuberkulose ist neben der aktiven Fallfindung das Aufdecken von Infektionsketten sowie die Verhütung der Weiterverbreitung der Erkrankung. Dabei ist eine sorgfältige Auswahl der Kontaktpersonen notwendig, die sich nach Art und Dauer des Kontaktes richtet, um möglichst frisch Infizierte zu identifizieren und so den Nutzen einer anschließenden präventiven Therapie zu erhöhen und unnötige Testungen von Personen ohne Ansteckungsrisiko zu vermeiden. Seit der letzten Überarbeitung der Empfehlungen zur Umgebungsuntersuchung hat sich die Datenlage zum Einsatz von Interferon-y release-Assays (IGRAs) bei Kindern weiterhin verbessert. Diese werden bevorzugt in der Umgebungsuntersuchung von erwachsenen Kontaktpersonen eingesetzt. Für Kinder unter 15 Jahren können sowohl IGRAs wie auch weiterhin der Tuberkulin-Hauttest gleichwertig verwendet werden. Als präventive Therapie bei nachgewiesener Infektion werden Rifampicin für 4 Monate, Rifampicin und Isoniazid für 3 Monate oder aber Isoniazid für 9 Monate empfohlen.Ausführlich wird auf die Durchführung der Umgebungsuntersuchung in verschiedenen Altersgruppen sowie rechtliche Rahmenbedingungen und sozialmedizinische Aspekte und Herausforderungen eingegangen. Zusätzlich werden Sonderfälle, wie die Umgebungsuntersuchung in Kitas, Schulen oder in anderen Gemeinschaftseinrichtungen, separat dargestellt.

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Section: Infektionsrisiko Durch Die Indexpersonunclassified

Section: Ziele Der Umgebungsuntersuchungunclassified

Section: Umgebungsuntersuchungen In Alten-und Pflegeheimen Sowie Betr...unclassified

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