Die thyreotoxische hypokaliämische Lähmung

Hypokaliämische thyreotoxische periodische Parese nach Reismahlzeit

“…Biering Bei unserem Patienten wurde ein Morbus Basedow diagnostiziert, der am häufigsten für eine TPP verantwortlich ist. Jede Ursache einer Hyperthyreose kann jedoch zu einer TPP führen [6].…”

Hypokaliämische thyreotoxische periodische Paralyse (HTPP)

“…Usually, symptoms of hyperthyreosis in HTPP are mild which can hamper the correct diagnosis. Eine Aktivierung der von der Lähmung betroffenen Muskulatur kürzt die Attackendauer ab, ohne dass dieses Phäno-men bislang erklärt werden kann ("Walking-off-" oder "Worked-off"-Phäno-men) [4]. Eine Korrelation zwischen Schweregrad der Schilddrüsenerkrankung sowie Schwere und Häufigkeit der Attacken besteht nicht.…”

Hypokaliämische thyreotoxische periodische Lähmung

“…In der Bevölkerung Nord− amerikas wird die Prävalenz mit 0,1±0,2 % [3] angegeben. Die Erkrankung manifestiert sich mit Paresen der proximalen Muskulatur, meist primär im Bereich der unteren Extremitäten, wobei in seltenen Fällen auch die Atemmuskulatur [4] und die Hirnnerven [5] betroffen sein können. Die Muskeleigenreflexe sind häufig abgeschwächt oder erloschen, den Paresen gehen oft Muskelschmerzen, −krämpfe und ein Steifigkeitsgefühl der Muskulatur voraus [6].…”

“…Auslösemechanismen sind z. B. kohlenhydratreiche Nahrungs− mittel, Menstruation, Kälte, Infektionen, Stress, Alkohol und ver− mehrte körperliche Aktivität [5,8], wobei die Symptomatik typi− scherweise in Ruhe, nach der körperlichen Belastung auftritt [1]. Häufig beginnt die Symptomatik nachts, da dann zusätzliches Kalium in den Muskel einströmt.…”

“…Dies führt dazu, dass am Mor− gen nach dem Aufwachen die Extremitäten passager nicht be− wegt werden können mit Rückbildung im Tagesverlauf. Der Hyperthyreose liegt in der Regel ein Morbus Basedow zu− grunde [5], es gibt jedoch auch Fallberichte über andere zugrun− deliegende Schilddrüsenerkrankungen, wie z. B. toxische Schild− drüsenadenome [3] sowie einer hypokaliämischen periodischen Lähmung im Rahmen einer Hyperthyreose factitia [5].…”