Die Rolle von niedersächsischen Kommunen für die zukünftige ärztliche Versorgung – Eine Befragung der Bürgermeister und Landräte

Kuhn, Bertolt; Steinhäuser, Jost; Eberhard, Sveja; Hufenbach, Rolf; Amelung, Volker Eric

doi:10.1055/s-0042-121602

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“…Die Ableitung des Leitfadens basierte auf einer umfangreichen Literaturrecherche zu existierenden Studien über eine abhängige und unabhängige (ärztliche) Berufsausübung 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 . Die hieraus ausgewählten Fragen wurden zu größeren Themenblöcken mit bis zu drei Hauptfragen sowie Ergänzungsfragen, die vom Gesprächsverlauf abhängig waren, aggregiert.…”

Section: Methodikunclassified

Eine explorative Analyse situativer Einflussfaktoren auf die Auswahlsituation der ambulanten ärztlichen Berufsausübungsart in Anstellung

Faber

Daumann

2022

Gesundheitsökonomie & Qualitätsmanagement

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Zusammenfassung Ziel Die Daten aus dem Bundesarztregister der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) belegen Verschiebungen in der ambulanten ärztlichen Berufsausübungsart hin zu einer angestellten Tätigkeit. Diese Erhebung erforscht explorativ Situationskriterien, die Einfluss auf die Auswahl der ambulanten Anstellung nehmen. Methodik Zehn Träger von MVZ mit mehr als zehn KV-Sitzen wurden im Herbst 2019 kontaktiert. Hiervon erklärten sich sechs personalverantwortliche Stellen zu einer Interviewteilnahme bereit. Die Leitfadenkonzeption basierte auf einer ausführlichen Literaturrecherche. Die Datenauswertung erfolgte aufgrund des explorativen Charakters anhand der Grounded Theory Methode: Aus den ersten Ergebnissen ergaben sich Hinweise auf weitere relevante Wissensträger, wie Personalberater und Repräsentanten der Kassenärztlichen Vereinigungen (KV). Ergebnisse 15 Interviews wurden mit MVZ-Managern (6), Personalberatern (5) und KV-Repräsentanten (4) zwischen September 2019 und Mai 2020 geführt. Die ambulante Anstellung ist als vorübergehendes erwerbsbiografisches Phänomen zum Zwecke des Risikomanagements zu beschreiben. Der Wissenstransfer, die Risikobereitschaft, erwerbsbiografische und soziodemografische Aspekte beeinflussen die individuelle Auswahlsituation. Schlussfolgerung Die Ergebnisse bilden die Grundlage für sich anschließende Forschungsprojekte, um Unterstützungsmaßnahmen für die Sicherstellung der ambulanten Versorgung ableiten zu können.

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Section: Methodikunclassified

Eine explorative Analyse situativer Einflussfaktoren auf die Auswahlsituation der ambulanten ärztlichen Berufsausübungsart in Anstellung

Faber

Daumann

2022

Gesundheitsökonomie & Qualitätsmanagement

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“…Bislang wurden jedoch wenig Studienergebnisse zu den Wech selwirkungen veröffentlicht [17][18][19][20][21][22] Im Sinne einer gezielteren Versorgungssteuerung ist eine Ausein andersetzung mit den Wechselwirkungen von Merkmalen von VO und Versorgungsparametern dessen ungeachtet wünschenswert. Ein Bei spiel soll das illustrieren: Allgemein beklagt wird, dass die medizinische Versorgung auf dem Land unzureichend sei [3,24]. Im Vorfeld einer gesundheitspolitischen Maßnahme wäre es sinnvoll zu wissen, ob eine überproportional häufige Versorgung an peripheren Standorten mit bestimmten Merkmalen von VO (z.…”

Section: Ambulante Angebotsstrukturen Organisationsbezogene Versorguunclassified

“…Diskutiert wird auch, dass die Trägerschaft Einfluss auf Art und Umfang des Versorgungsangebots haben kann. Von be stimmten Rechtsformen wird eher eine Versorgung in ländlichen Gegenden erwartet [3]. VO könnte damit grundsätzlich eine eigen ständige Qualität in der Beschreibung und Bewertung des Versor gungsgeschehens und der Leistungsfähigkeit von Gesundheitssys temen zukommen.…”

Section: Introductionunclassified

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Angebotsstrukturen der ambulanten vertragsärztlichen Versorgung: Deutschland und andere dezentral organisierte Gesundheitssysteme

2021

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Zusammenfassung Hintergrund Das Bild vertragsärztlicher Versorgung ist arztbezogen; wenig beachtet wird der (potentielle) Einfluss von Versorgungsorganisationen (VO) und deren Merkmalen auf das Versorgungsgeschehen. Ziel Beschreibung der organisationsbezogenen Angebotsstrukturen nach Rechtsformen, Abgleich mit denen anderer dezentral organisierter Gesundheitssysteme und Diskussion, ob sich entlang der Rechtsform Effekte für verschiedene Dimensionen des Versorgungsgeschehens zeigen lassen. Material und Methoden Die Häufigkeiten von Einzelpraxis, Gemeinschaftspraxis und Medizinischen Versorgungszentren (MVZ) für haus- und fachärztliche Versorgungsbereiche, die durchschnittliche ärztliche Teamstärke und der Anteil der VO mit interdisziplinärer Aufstellung werden auf Basis von Sekundärdatenquellen (überwiegend Kassenärztliche Bundesvereinigung) im Zeitablauf beschrieben. Ergebnisse Die Angebotsstrukturen sind durch hohe Fragmentierung (2018:>80 000 VO) mit hohem Anteil von Kleinstorganisationen (über alle VO 73% Einzelpraxen), niedriger durchschnittlicher Teamstärke (über alle VO 1,7 Ärzte) und geringem Anteil mit interdisziplinärer Aufstellung (17% aller Gemeinschaftspraxen und MVZ) bei geringer Konzentrationsdynamik in der haus- und fachärztlichen Versorgung geprägt. Schlussfolgerungen Die Kleinteiligkeit der deutschen Angebotsstrukturen ist ausgeprägter bzw. persistierender als die in anderen dezentralen Gesundheitssystemen. Rechtsformen und Durchschnittswerte erfassen die Heterogenität der VO-Morphologien nur unzureichend. Wünschenswert, z. B. für eine gezielte Versorgungssteuerung, wäre eine breitere Datenbasis zu mehr organisationsbezogenen Merkmalen.

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“…In this situation, mayors of rural communities do start to get involved to secure the local health professional demand of their community [ 14 , 16 , 17 ]. However, they seemed rather skeptical about telemedicine use in former studies.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Facilitators and barriers for the implementation of telemedicine from a local government point of view - a cross-sectional survey in Germany

Weißenfeld

Goetz

Steinhäuser

2021

BMC Health Serv Res

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Background Telemedicine offers additional ways of delivering medical care, e.g., in primary care in rural areas. During the last decades, projects including telemedicine are being implemented worldwide. However, implementation of telemedicine is in some countries, e.g., Germany somewhat slower compared to northern European countries. One important part of successful implementation is to include the citizen perspective. The aims of this study were to explore the perception of representatives of the local government regarding telemedicine in the context of a perceived GP shortage and to tailor future telemedicine offers according to these perceived needs. Methods Considering the multidisciplinary assessment suggested by the Model for Assessment of Telemedicine a questionnaire with 19 questions was developed by identifying determinants of telemedicine out the literature. After pre-testing, the questionnaire was sent to all 2199 mayors from the federal states of Schleswig-Holstein (North Germany) and Baden-Württemberg (South Germany) as representatives of the citizens (cross- sectional study; full population survey). The final questionnaire contained sections for socio-demographic data, telemedicine and perceived GP shortage. All responses from November 2018 until 2019 were included and analyzed descriptively. Results The response rate was 32% (N = 699), of which 605 were included in the analysis. A majority of the participants stated they live in a rural area and 46% were in the office for up to 8 years. The mayors had predominantly a positive perception about telemedicine (60%) and 76% of them stated, their community would benefit from telemedicine. A GP shortage was reported by 39% of the participants. The highest risk of telemedicine was seen in misdiagnosing. In case of an emergency situation 291 (45%) of the participants considered data privacy as not as relevant. Mayors from a community with a perceived GP shortage had a more negative perception regarding telemedicine. Conclusion The acceptance of telemedicine is rapidly rising compared to former studies. Communities with a perceived GP shortage had a more negative perception. Barriers like data security concerns were seen as less important in case of an emergency. The highest risk of telemedicine was seen in misdiagnosing. These findings need to be considered in designing future telemedicine offers.

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Die Rolle von niedersächsischen Kommunen für die zukünftige ärztliche Versorgung – Eine Befragung der Bürgermeister und Landräte

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Eine explorative Analyse situativer Einflussfaktoren auf die Auswahlsituation der ambulanten ärztlichen Berufsausübungsart in Anstellung

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Angebotsstrukturen der ambulanten vertragsärztlichen Versorgung: Deutschland und andere dezentral organisierte Gesundheitssysteme

Facilitators and barriers for the implementation of telemedicine from a local government point of view - a cross-sectional survey in Germany

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