Die Rehabilitative Langzeitversorgung – eine Kernaufgabe der Physikalischen und Rehabilitativen Medizin

Gütenbrunner²,

Schiller³

et al. 2021

J Rehabil Med

Objective COVID-19 can result in a broad spectrum of dysfunctions, some of which may persist for long periods, requiring long-term rehabilitation. A comprehensive screening tool is therefore necessary to identify these needs. To date, no data exist on satisfaction with medical and therapeutic interventions for COVID-19 in terms of quality and quantity. The aim of this study is to develop a survey for use with COVID-19 patients during and after the end of the acute phase of the disease. Methods Following the definition of dimensions by a group of experts, and a literature search, proven survey instruments were searched for suitable items. In addition, specific questions were developed based on symptoms, and answer options were created with regard to to the complexity of the questions. Results The COVID-19 Rehabilitation Needs Survey (C19-RehabNeS) consists of the established 36- item Short Form Survey (SF-36) together with the newly developed COVID-19-Rehabilitation Needs Questionnaire (C19-RehabNeQ) (11 further dimensions, respectively 57 items). Conclusion C19-RehabNeS is a comprehensive survey to assess functional limitations and rehabilitation needs during and after infection with SARS-CoV-2 (COVID-19). The strength of this survey is that it combines the assessment of important rehabilitation needs with assessment of satisfaction with the health services, treatment and therapy during the pandemic (C19-RehabNeQ) and assessment of patients’ quality of life (SF-36). The C19-RehabNeS survey also enables collection of systematic information on patients with Post-COVID-19 syndrome (Long-COVID-19). LAY ABSTRACT COVID-19 can cause a wide range of problems that affect several organ systems, resulting in long-term rehabilitation needs. A comprehensive screening instrument, that can identify these needs, is therefore necessary. The aim of this study is to develop a survey questionnaire for COVID-19 patients. A literature search was performed to identify current assessments concerning previously defined dimensions. A group of experts decided on the useful composition of possible questions. The resulting questionnaire (COVID-19 Rehabilitation Needs Survey; C19-RehabNeS) combines the 36-item Short Form (SF-36) with the newly developed COVID-19 Rehabilitation Needs Quesionnaire (C19-RehabNeQ) (with 11 dimensions and 57 items). The C19-RehabNeS is a comprehensive questionnaire for assessment of functional limitations during and after infection with SARS-CoV-2. The strength of the survey lies in the combination of assessment of 2 important issues: ( i ) rehabilitation needs and satisfaction with health services; and ( ii ) treatment and therapy during the pandemic. The C19-RehabNeS also enables collection of systematic information regarding rehabilitation and other treatments.

mentioning

confidence: 99%

Assessment of rehabilitation needs in patients after COVID-19: Development of the COVID-19-rehabilitation needs survey

Gütenbrunner²,

Schiller³

et al. 2021

J Rehabil Med

“…Dieser bezieht sich vor allem auf eine interdisziplinäre Zusammenarbeit, um die Stärken und Besonderheiten der geforderten Fachgebiete zu bündeln und für die Patient*innen den bestmöglichen Therapieerfolg zu erzielen. Das Fachgebiet der Physikalischen und Rehabilitativen Medizin nimmt hier mit dem weiten Spektrum an Therapieoptionen zur Symptomlinderung im Bereich aller Versorgungsebenen einen besonderen Stellenwert ein 17 .…”

Section: Diskussionunclassified

“…3). [17]. Die Aufschlüsselung der arbeitsfähigen Personen mit im Schnitt noch 5,7 bestehenden Symptomen zeigt ein Kernproblem der Situation.…”

Section: Therapienunclassified

Gefühlte und reale Arbeitsfähigkeit von Patient*innen mit Post-COVID Symptomatik nach mildem Akutverlauf: eine Analyse des Rehabilitation Needs Questionnaire (RehabNeQ)

Physikalische Medizin, Rehabilitationsmedizin, Kurortmedizin

Best

Gütenbrunner

et al. 2021

Self Cite

Zusammenfassung Hintergrund Das Beschwerdebild der Folgeerscheinungen, die nach einer COVID-19-Erkrankung auch nach Monaten existieren können, wird immer deutlicher: das Post-COVID-Syndrom. Neben verschiedenen Symptomen können auch funktionellen Zusammenhänge bestehen, die die Arbeitsfähigkeit einschränken. Derzeitige Untersuchungen gehen von 10% der Infizierten aus, die dies betrifft. In Deutschland würde dies nach aktuellen Zahlen 380 000 Menschen betreffen. Das Ziel dieser Analyse war es zu zeigen, wie sich die reale und gefühlte Arbeitsfähigkeit bei Patient*innen mit Post-COVID Syndrom darstellt. Methode Der Rehabilitation Needs Questionnaire wird routinemäßig bei Patient*innen mit Post-COVID-Symptomatik bei Vorstellungen in der Medizinischen Hochschule Hannover bzw. dem Universitätsklinikum Jena ausgefüllt. Es erfolgte eine deskriptive Analyse der Fragebögen ab April 2021 unter besonderer Berücksichtigung der Arbeitsfähigkeit. Ausgeschlossen wurden Patient*innen, die nicht im arbeitsfähigen Alter waren, oder bereits vor der COVID-19-Infektion arbeitsunfähig. Ergebnisse 75 von 81 Fragebögen wurden im entsprechenden Zeitraum von einer Stichprobe im arbeitsfähigen Alter in die Auswertung mit einbezogen (68% von Frauen, 32% von Männern). Das Durchschnittsalter lag bei 42,5 Jahren, die Zeit seit der Infektion im Mittel bei 3 Monaten. 44 der 75 Personen (58,7%) waren zum Zeitpunkt der Befragung arbeitsfähig. Die empfundene Arbeitsfähigkeit wurde im Schnitt mit 5,1 von 10 möglichen Punkten angegeben. Frauen zeigten hier durchschnittlich 6,2 Punkte und Männer 4,7 Punkte. 59,1% (n=26) der Befragten gaben Schwierigkeiten beim Erhalt von notwendigen Therapien an. 31 (41,3%) Personen waren zum Zeitpunkt der Befragung aufgrund der POST-COVID-19-Erkrankung arbeitsunfähig. Das mittlere Alter der Gruppe lag bei 46,6 Jahren. 16 (51,6%) der 31 Proband*innen gaben an ununterbrochen seit der Infektion arbeitsunfähig zu sein. Schwierigkeiten beim Erhalt von notwendigen Therapien hatten in dieser Gruppe 64,5% (n=20). Diskussion Die Rate derer, die nach einer COVID-19-Erkrankung auch nach Monaten noch arbeitsunfähig sind, ist hoch. Notwendige therapeutische Maßnahmen stehen entweder in nicht genügender Anzahl zur Verfügung oder werden trotz entsprechender Indikation nicht ausreichend verordnet. Weitere Untersuchungen sind notwendig, um die Wirksamkeit von Therapien zu belegen und welche Barrieren zur Rückkehr an den Arbeitsplatz bestehen. Die Auswirkungen können bei weiter steigenden Fallzahlen noch über Jahre hinweg Einfluss auf die Wirtschaftskraft des Landes haben.

“…Die prozentualen Angaben schwanken in der aktuellen Literatur zwischen 5 und 80 % [11][12][13]. Daher sollten physikalisch-rehabilitative Maßnahmen bereits in der Akutphase beginnen, um mit einem multiprofessionellen Team unter Leitung eines Facharztes für Physikalische und Rehabilitative Medizin diese funktionellen Defizite frühzeitig zu diagnostizieren und bedarfsentsprechend zu behandeln [14,15]. Im Anschluss an die Akutphase sind bei weiterhin bestehenden Defiziten und funktionellen Einschränkungen weitere physiklaisch-rehabilitative Maßnahmen notwendig.…”

Section: Introductionunclassified

Zufriedenheit COVID-19-Erkrankter mit den Akteuren des Gesundheitssystems und der rehabilitativen Therapieversorgung unter Verwendung des COVID-19-Rehabilitation Needs Questionnaire (C19-RehabNeQ) in Bayern

Physikalische Medizin, Rehabilitationsmedizin, Kurortmedizin

Best

Bökel

et al. 2021

Self Cite

Zusammenfassung Ziel Die Auswirkungen der COVID-19-Pandemie sind wirtschaftlich, global aber auch individuell noch nicht abzu-schätzen. Aufgrund der Neuartigkeit wurden in Deutschland viele ad-hoc-Entscheidungen getroffen, die Einfluss auf das gesamte Gesundheitswesen hatten. Dies betraf sowohl Abläufe in Gesundheitsämtern, als auch direkt die medizinische Versorgung COVID-19-Erkrankter, die durch multiple Faktoren zum Teil keine adäquate ambulante Therapie erhielten. Das Ziel der Untersuchung war es, die Zufriedenheit von Personen während und nach COVID-19-Infektion mit den erhaltenen Therapien sowie den Akteuren des Gesundheitssystems darzustellen und somit diesen Aspekt in der aktuellen Diskussion stärker in den Fokus zu rücken. Methodik Der neu entwickelte Fragebogen zur Erfassung von Rehabilitationsbedürfnissen und der Zufriedenheit von COVID-19-Erkrankten (Rehabilitation Needs Questionnaire (RehabNeQ)) wurde in einer Kooperation mit zwei bayerischen Gesundheitsämtern per Post im Juli 2020 an die Betroffenen versandt. Die Auswertung erfolgte deskriptiv mit Darstellung der Häufigkeiten. Ergebnisse 1027 Fragebögen wurden verschickt. Die Rücklaufquote betrug 41%. 365 Datensätze konnten ausgewertet werden. Der Altersdurchschnitt lag bei 49,8 Jahren. Insgesamt waren 43,8% mit den Angeboten des Gesundheitswesens während des Befragungszeitraumes zufrieden oder sehr zufrieden. 54% waren mit den Mitarbeitern des Gesundheitsamtes zufrieden. 28,5% gaben an, sich weitere Therapien gewünscht, diese aber vor allem durch Ablehnung oder fehlende Ansprechpartner, nicht erhalten zu haben. Nur ein geringer Anteil hatte Kontakt zu einem Facharzt für Physikalische und Rehabilitative Medizin. Termine in speziellen Nachsorgeeinrichtungen wurden von den meisten Befragten als weiterer Therapiewunsch genannt. Schlussfolgerung Die Zufriedenheit mit den Beteiligten des Gesundheitswesens in den ersten Monaten der Pandemie war bei den Befragten der beiden bayerischen Landkreise hoch, wenngleich viele Befragte sich gewünscht hätten schneller besser informiert zu sein. Besonders bzgl. der erhaltenen Therapien zeigt sich weiterer Handlungsbedarf. Die multifaktoriellen funktionellen, zum Teil langanhaltenden Defizite nach einer SARS-CoV-2 Infektion bedürfen eines rehabilitativen Gesamtkonzepts. Die Bildung weiterer COVID-19 Nachsorgeeinrichtungen sollte Teil dieser Strategie sein, in denen eine multidisziplinäre Behandlung nach entsprechender Diagnostik stattfindet. Dadurch könnte zu einer schnelleren Rückkehr in die normale Belastbarkeit und Arbeitsfähigkeit beigetragen werden.