Die Messung lokaler Sauerstoffparameter zur Detektion zerebraler Ischämien

Michel, A.; Weigand, M.A.; Eckstein, H.‐H.; Martin, Eike; Bardenheuer, Hubert J.

doi:10.1007/s001010070107

Cited by 6 publications

(5 citation statements)

References 10 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Samra et al reported that a decrease in SrO 2 > 20% of the basal level indicates the occurrence of neurological disorder with 80% sensitivity and 82% specificity [23]. Michel et al reported that NIRS can recognise cerebral ischaemia during carotid artery clamping in CEA patients with 80% sensitivity and 94% specificity, and it is 6.5 min faster than the somatic-evoked potential [24].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Comparison of the effect of sevoflurane or propofol anesthesia on the regional cerebral oxygen saturation in patients undergoing carotid endarterectomy: a prospective, randomized controlled study

et al. 2019

View full text Add to dashboard Cite

Background The monitoring of regional cerebral oxygen saturation (SrO 2 ) using near-infrared spectroscopy is useful method to detect cerebral ischemia during. Sevoflurane and propofol decrease cerebral metabolic rate (CMRO 2 ) in a similar manner, but the effects on the cerebral blood flow (CBF) are different. We hypothesized that the effects of sevoflurane and propofol on SrO 2 were different in patients with deficits of CBF. This study compared the effect of sevoflurane and propofol on SrO 2 of patients undergoing cerebral endarterectomy (CEA). Method Patients undergoing CEA were randomly assigned to the sevoflurane or propofol group ( n = 74). The experiment was preceded in 2 stages based on carotid artery clamping. The first stage was from induction of anaesthesia to immediately before clamping of the carotid artery, and the second stage was until the end of the operation after clamping of the carotid artery. Oxygen saturation (SrO 2 , SpO 2 ), haemodynamic variables (blood pressure, heart rate), respiratory parameters (end-tidal carbon dioxide tension, inspired oxygen tension), concentration of anesthetics, and anesthesia depth (bispectral index score) were recorded. Results During stage 1 period (before carotid artery clamping), the mean value of the relative changes in SrO 2 was higher ( P = 0.033) and the maximal decrease in SrO 2 was lower in the sevoflurane group compared with the propofol group ( P = 0.019) in the contralateral (normal) site. However, there is no difference in ipsilateral site (affected site). SrO 2 decreased after carotid artery clamping and increased after declamping, but the difference was not significant between two groups. Changes in mean arterial blood pressure was lower in sevoflurane group than propofol group after the carotid artery declamping ( P = 0.048). Conclusion Propofol-remifentanil anesthesia was comparable with sevoflurane-remifentanil anesthesia in an aspect of preserving the SrO 2 in patients undergoing carotid endarterectomy. Trial registration Clinical Trials.gov identifier: NCT02609087 , retrospectively registered on November 18, 2015.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Comparison of the effect of sevoflurane or propofol anesthesia on the regional cerebral oxygen saturation in patients undergoing carotid endarterectomy: a prospective, randomized controlled study

et al. 2019

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Zander und Rehfisch (46) geben als Grenzwert zum Erhalt des Bewusstseins 45% an. Andere Autoren erachten eine Differenz von 10% als Indiz für eine kritische zerebrale Sauerstoffversorgung (9,26).…”

Section: Regionale Zerebrale Sauerstoffsättigungunclassified

“…Da die regionale zerebrale Sauerstoffsättigung aufgrund der Blutverteilung im Gehirngewebe vor allem den venösen Sauerstoffstatus widerspiegelt, zeigt die niedrige Sättigung ein klares Missverhältnis von Sauerstoffangebot und Sauerstoffverbrauch im Gehirn. Werte in der erreichten Höhe werden als Indiz einer kritischen zerebralen Sauerstoffversorgung gesehen (9,26).…”

Section: Klinische Schlussfolgerungenunclassified

Der Einfluss etablierter Anästhesieprotokolle auf die Sauerstoff-versorgung des Hirngewebes beim Hund

Alef¹,

Kiefer²,

Becker³

et al. 2008

Tierarztl Prax Ausg K

View full text Add to dashboard Cite

Zusammenfassung:Gegenstand und Ziel: Die Nah-infrarot-Spektroskopie (NIRS) überwacht kontinuierlich die zerebrale Sauerstoffund Blutversorgung und so die Grundlagen einer ungestörten neurologischen Funktion. Ziel der Studie ist die Darstellung der Auswirkungen verschiedener Anästhesieprotokolle auf die zerebrale Sauerstoffversorgung beim Hund. Material und Methoden: In einer experimentellen Studie wurden die Veränderungen der zerebralen Oxygenierung und des Redoxzustandes von Cytochrom a/a3 nach verschiedenen zur intravenösen Narkoseeinleitung etablierten Protokollen (Acepromazin & l-Methadon [AM], Diazepam & l-Methadon [DM], Medetomidin & l-Methadon [MM], Propofol [P]) untersucht und der Zusammenhang mit pulmonalem Gaswechsel und Herz-Kreislauf-Funktion betrachtet. Ergebnisse: Die Methode ist geeignet, die durch eine Narkoseeinleitung beim Hund verursachten Veränderungen der zerebralen Oxygenierung aufzuzeigen. Ausgehend von einer regionalen zerebralen Sauerstoffsättigung von etwa 65% (n = 109, STD 7%) am wachen Hund bestehen eine Minute nach Einleitung signifikante Gruppenunterschiede. In der Propofol-Gruppe steigt die regionale zerebrale Sauerstoffsättigung um etwa 8%. In allen anderen Gruppen fällt sie, nach AM um 5%, nach DM um bis zu 10%, nach MM um maximal 20%. Der zerebrale Gesamthämoglobingehalt zeigt keine Gruppenunterschiede. Die Narkoseeinleitung hat keinen Effekt auf den Redoxzustand von Cytochrom a/a3. Korrelationen der zerebralen Oxygenierung mit arteriellem Sauerstoffstatus und Kohlendioxidpartialdruck bestehen. Schlussfolgerungen: Die NIRS eröffnet erstmals die Möglichkeit, die Auswirkungen von in der klinischen Routine eingeführten Verfahren auf die zerebrale Oxygenierung darzustellen. Eine Abnahme der regionalen zerebralen Sauerstoffsättigung um etwa 20% (MM) über die gesamte Messdauer scheint von klinischer Relevanz und wird als Indiz einer kritischen zerebralen Sauerstoffversorgung beurteilt. Die anästhetikabedingte Atemdepression hat einen entscheidenden Einfluss auf den vaskulären zerebralen Sauerstoffstatus. Klinische Relevanz: Atemdepressive Narkoseprotokolle können beim spontan atmenden Hund zu einer kritischen zerebralen Sauerstoffversorgung führen.

show abstract

“…Die NIRS ermöglicht, unter Zuhilfenahme der Lasertechnik,Veränderungen der zerebralen Oxygenierung transkraniell, nichtinvasiv, kontinuierlich und regional begrenzt bis zu einer Tiefe von 5-8 cm zu bestimmen [2,10,11].Ein grundsätzliches Problem dieser Methode ist der Einfluss der verschiedenen extrazerebralen Medien auf die Eindringtiefe des Signals [2,18,23]. So kann nicht in jedem Fall zuverläs-sig zwischen extra-und intrakraniellen Änderungen der Durchblutung und Sauerstoffzufuhr unterschieden werden [2].…”

Section: Zerebrale Oxygenierung Und Nah-infrarot-spektroskopieunclassified

“…Klinisch wurde die NIRS zur Erfassung relativer Veränderungen der zerebralen Oxygenierung während karotischirurgischer Operationen sowie zur Diagnose intrakranieller Blutungen angewandt [2,18]. Weitere Untersuchungen erfolgten unter respiratorischen Verän-derungen und während neuropsychologischer Testungen [9,10].…”

Section: Zerebrale Oxygenierung Und Nah-infrarot-spektroskopieunclassified

Kognitive Funktion und zerebrale Oxygenierung älterer Patienten nach Allgemein- und Regionalanästhesie

et al. 2003

View full text Add to dashboard Cite

Cognitive functions recovered completely during the first 3 postoperative days in patients scheduled for elective hip surgery under general or regional anaesthesia regardless of age and type of anaesthesia. This restitution of cognition occurred despite a significant decrease of cerebral oxygenation (rSO(2)) and despite an increase of nocturnal hypoxaemic intervals. Changes of the rsO(2) up to 3% below the baseline values (measured by NIRS) do not predict cognitive restitution. A minimal limiting value of the rSO(2) could not be defined.

show abstract

Die Messung lokaler Sauerstoffparameter zur Detektion zerebraler Ischämien

Cited by 6 publications

References 10 publications

Comparison of the effect of sevoflurane or propofol anesthesia on the regional cerebral oxygen saturation in patients undergoing carotid endarterectomy: a prospective, randomized controlled study

Comparison of the effect of sevoflurane or propofol anesthesia on the regional cerebral oxygen saturation in patients undergoing carotid endarterectomy: a prospective, randomized controlled study

Der Einfluss etablierter Anästhesieprotokolle auf die Sauerstoff-versorgung des Hirngewebes beim Hund

Kognitive Funktion und zerebrale Oxygenierung älterer Patienten nach Allgemein- und Regionalanästhesie

Contact Info

Product

Resources

About