Die Hörrehabilitation mittels Cochlea-Implantat – Eine Möglichkeit der Tinnitus-Reduktion im Alter

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Tinnitus ist ein häufiges Begleitsymptom einer hochgradigen Hörminderung oder Ertaubung auch bei älteren Menschen. Die Hörrehabilitation dieser Patienten ist in der Regel nur noch mit einem Cochlea-Implantat (CI) möglich. In den letzten Jahren werden immer mehr ältere und sehr alte Patienten mit einem CI versorgt. Ziel dieser Studie war die Untersuchung des Einflusses der Hörrehabilitation mit einem CI auf die Tinnitus-Belastung älterer Menschen. Material und Methoden In diese prospektive Untersuchung wurden 34 Patienten zwischen dem 65. und 86. Lebensjahr eingeschlossen, die erstmalig unilateral mit einem CI versorgt wurden. 16 Patienten (47,1 %) hatten präoperativ einen Tinnitus. Zu je 3 Zeitpunkten (präoperativ, bei Erstanpassung und 6 Monate postoperativ) erfolgte bei den Patienten mit Tinnitus neben der Erfassung des Sprachverstehens die Erhebung der Tinnitus-Belastung mit dem Mini-Tinnitus-Fragebogen (Mini-TF12). Ergebnisse Sechs Monate postoperativ fanden wir eine hochsignifikante Verbesserung des Sprachverstehens von präoperativ 11,5 ± 17,4 auf 54,4 ± 28,1 % (p = 0,001), die von einer hochsignifikanten Reduktion der mit dem Mini-TF12-Fragebogen erfassten Tinnitus-Belastung von 6,9 ± 6,5 Punkten präoperativ auf 4,3 ± 3,3 Punkte nach 6 Monaten (p = 0,001) begleitet war. Schlussfolgerungen Die Hörrehabilitation mittels CI führt beim älteren Menschen zu einer hochsignifikanten Reduktion der subjektiven Belastung durch einen bereits präoperativ bestehenden Tinnitus.

Eine Cochlea-Implantat-Versorgung reduziert langfristig die Tinnitusbelastung bei älteren Patienten

“…Es erfolgte die Erhebung des Einsilbersprachverstehens sowie der Tinnitusbelastung mithilfe des Mini-Tinnitus-Fragebogens. Die Ergebnisse wurden mit unserer vorangegangenen Untersuchung [24], in der wir die ersten 6 Monate nach CI-Versorgung betrachteten, verglichen.…”

“…Bei dieser prospektiven Langzeituntersuchung handelt es sich um eine Folgeuntersuchung unserer früheren Studie [24]. Für die initiale Studie wurden 34 CI-Kandidaten zwischen 2015 und 2017 rekrutiert, die erstmalig unilateral mit einem CI versorgt wurden und mindestens 65 Jahre alt waren.…”

“…Für die vorliegende Untersuchung wurden Patienten der früheren Studie mit einem präoperativ bereits bestehenden Tinnitus im Rahmen der jährlichen CI-Nachsorge etwa 6 Jahre später erneut untersucht. Die Daten für diese Studie wurden zwischen dem zweiten Quartal 2022 und dem zweiten Quartal 2023 erhoben und mit den Ergebnissen unserer vorhergehenden Studie [24] verglichen. Es liegt ein positives Votum der Ethikkommission des Fachbereichs Medizin der Johann-Wolfgang-Goethe-Universität Frankfurt vor, und alle Patienten stimmten der Studienteilnahme zu.…”

“…Monosyllabic speech understanding and tinnitus burden were assessed using the Mini-Tinnitus Questionnaire. The results were compared with our previous study [24], focusing on the first six months.…”

“…Viele Patienten berichten darüber hinaus über eine deutliche Reduktion ihres vorbestehenden Tinnitus nach einer CI-Versorgung. Bisherige Untersuchungen konnten zwar eine deutliche Reduktion der Tinnitusbelastung belegen, die langfristigen Auswirkungen insbesondere bei älteren Patienten sind bisher jedoch noch nicht systematisch untersucht worden [23,24,25,26]. Ziel dieser longitudinalen prospektiven Untersuchung war daher die standardisierte Beobachtung der Tinnitusbelastung über mehrere Jahre nach der Hörrehabilitation mittels CI bei älteren Patienten.…”